中醫如何治療卵巢早衰？治療卵巢早衰的中藥

中醫如何治療卵巢早衰？治療卵巢早衰的中藥

卵巢早衰病情與癥狀的複雜性，決定了其臨床治療證候分型的複雜性與不統一性。目前多數醫家是根據各自對臨床的回顧分析，整理出不同的中醫常見證型。如唐氏㈨建立了POF有關常見證候及證候規範的現代文獻資料庫，其中有證型19種，如肝腎陰虛證、肝鬱腎虛證、濕痰證等，病位因素6種，如腎、肝、脾等以及病性證素7種，如陰虛、陽虛、氣虛等。董氏哺1總結出POF常見的證型為腎陰虛、氣血虧虛、肝鬱氣滯、腎陽虛；周氏口們歸納的常見證型為腎虛、陰虛、脾虛肝鬱；劉氏口¨則認為腎虛肝鬱、腎虛血瘀、氣虛血瘀及肝腎陰虛為常見證型：主要研究了肝鬱腎虛、肝鬱脾虛以及肝腎陰虛證；李氏口朝則提出腎虛、肝鬱、脾虛以及心氣不足為主要證型；楊氏㈨則認為POF可從腎虛血瘀、肝腎陰虛、氣滯血瘀以及痰濕阻滯證進行分型。基本上，多數醫家均普遍從肝腎論治，辨證較集中於肝鬱證、腎虛證以及肝鬱腎虛證；其次是從氣滯、血瘀、氣血虧虛、脾虛、陰虛論治；較之特別的為李氏從心主血脈、心主神志兩方面與月經的關係，提出「心氣不足、心神失養」的證候，並認為應該以「補心氣調情志為要」；另一方面楊氏亦通過病例對照的實驗得出，從痰濕阻滯證論治亦有明顯療效。

根據POF的不同證型，各醫家亦有其各自不同的治療與用藥規律。針對POF「腎虛」的根本病機，諸醫家在治療上均以「補腎」為基本大法，並「隨證治之」。如左氏∞朝等經過整理分析得出POF的根本病機為腎肝脾心的功能失調，發病重要環節為氣虛血瘀，提出其治療以補腎為主，佐以健脾養心、調肝瀉火，活血祛瘀以治標，並結合中藥分期、中西結合、身心同治以及積極預防等綜合治療。在「補腎」的基礎上，以兼治健脾調肝的居多。如陳氏等n∞經過臨床及實驗研究得出了以滋癸活血益經湯(歸腎丸、大補元煎、益經湯以及丹參散的合方)補腎調肝，健脾活血，對卵巢功能圍早衰期的影響有一定的積極作用；史氏∞泊羽等通過動物實驗。

研究，發現了加減阿膠黃精丸可以起到刺激卵巢顆粒細胞分泌雌激素，並抑制顆粒細胞凋亡的作用，對卵巢早衰有一定的治療效果。李氏∞鍆等臨床研究發現補腎寧心益經丸治療『腎虛型卵巢早衰，療效優於六味地黃丸；韓氏H帕H¨等則喜用延靈丹(黃芪、党參、菟絲子、地黃、枸杞子等)以健脾養心、調肝養血，治療腎陰虛型卵巢早衰：陳氏H羽等則自擬更年安方(菟絲子、仙靈脾、巴戟天、枸杞子、熟地、山茱萸等)以補腎健脾養肝，活血化瘀為法，治療脾腎陽虛、肝腎陰虛以及腎陰陽兩虛三種證型為主的POF；尤氏H33根據治療經驗自擬卵巢早衰方，方用熟地、黃精、牛膝、紅花、石斛、香附等19種葯，強調經前溫補腎陽、溫經固沖，經間期雙補腎陰陽、活血通絡，經後期滋陰補腎以及益氣養血；劉氏H鍆則自擬抗衰復巢湯，以人蔘、黃芪、仙靈脾、丹參、黃精、補骨脂等18種葯組方，共奏補腎健脾疏肝，調理沖任之效；張氏則多以益經湯阻「、滋腎育胎丸加減補腎健脾、疏肝祛瘀，或合用逍遙丸，或合用六味地黃丸、或兼以烏

雞白風丸，隨症加減H叫Ⅲ1。

其次則從「肝腎」論治，如呂氏m1以補腎調肝活血方(龜板膠、熟地、山茱萸、女貞子、仙靈脾、補骨脂等)治療腎虛肝鬱血瘀型卵巢早衰；而李氏m1則用育陰靈(含熟地、山茱萸、山藥、白芍、川斷、桑寄生等)以滋補肝腎、理血調經。因卵巢早衰臨床常見閉經、經少癥狀，故活血通經法亦為PoF的常見中醫治法，如孫氏隅∞以補腎益精延衰湯補腎益氣，填精養血以及活血通經；劉氏以益腎活血方，方用菟絲子、淫羊藿、續斷、枸杞子、丹參及當歸等，以治療腎虛血瘀型卵巢早衰；吳氏晦21以肉蓯蓉為君，方用新加蓯蓉菟絲子丸以補益腎精、養血活血及調理沖任；亦有羅氏以左歸丸、歸腎丸加減畸陽及膏方嘲1治療腎陰虛及血虧血瘀型卵巢早衰。以上均在補腎健脾調肝的基礎上，佐以活血行血的方法治之。

當然，亦有醫家如王氏認為POF的根本為正虛，應先著眼於補益，不可一味的活血通經，應暫停使用催經活血葯，取「水滿自溢」之意，否則與揚湯止沸無異。就用藥規律而言，黃氏等瞄63則總結出現代醫家治療POF的基本藥物組成為當歸、熟地、菟絲子、枸杞子、仙靈脾、白芍等。喬氏障刀亦歸納得出PoF的治療多用補虛葯，如當歸、熟地等，其中又以歸肝經為多，甘味葯為主。以上諸葯皆以補虛為主，也暗合了「水滿自溢」的道理。

大家可以在一起學習交流，裡面沒有一些煩人的廣告，有一些養生知識的講解和介紹，和我個人工作中的經歷和感悟，還有我生活中的奇聞樂事

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！