所有的結腸癌病人，都是因為沒給醫生提前做腸鏡的機會

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下午，去年曾經在我這裡住院的霍先生給我發微信，說要做無痛腸鏡。他說他此刻正在北京到鄭州的高鐵上，晚上才能到鄭州，計劃明天做腸鏡。

是什麼原因讓他這麼急匆匆地要做腸鏡呢？

霍先生去年因為腹痛住院，我當時建議他把胃鏡和腸鏡一起做了，而他覺得自己的腸道肯定沒問題，便沒有接受我的建議，只做了無痛胃鏡。他說，就在最近，老感覺有下墜感，排便不順暢，另外他認識多年的一位老朋友，一個剛剛退休的檢察官，因為發現便血就去醫院做檢查，結果就確診為結腸癌，而且是晚期了，那位檢察官說在這之前沒有任何不舒服……

原來事出有因，能讓他急匆匆毫不猶豫地決定做腸鏡的起因竟然是他身邊有人得了結腸癌。

他是有醫保的，如果去年住院時做了無痛腸鏡還可以用醫保報銷，可現在在門診做就得自掏腰包了。不過，這不重要，重要的是，他現在終於有了主動去做腸鏡的意識了。

有人問我，結腸癌早期的癥狀是什麼，我說，結腸癌早期的癥狀就是沒有癥狀！

前一段時間我們胃鏡室美女麻醉醫師的老公就是在沒有任何癥狀的情況下發現了結腸息肉，並且息肉已經長的比較大了，表面糜爛出血，分明是要癌變的節奏啊！（關注精品健康信息微信公眾號可以閱讀《現在的醫生離開驗血，CT，B超還會看病么？下面的回答亮了！》這篇文章 ）。

現在正在住院的6床，一位51歲的優雅女士，也是因為無癥狀來體檢腸鏡時，發現了距離肛門口10cm左右的一個巨大息肉才住院的。那息肉的表面也是糜爛出血，這個巨大的息肉更危險，病理是重度不典型增生，實際上就是早癌了。我採用EMR的方法給她徹底根除了病灶，只要她以後定期複查腸鏡，這輩子就與結腸癌無緣了。

腸癌年年有，最近好像特別多。

我一次值夜班，病區里一位患者的家屬來向我諮詢: 最近身上老是感覺沒勁。

我: 你看著好像有點貧血。

她: 對，我半年前就發現有點貧血，但是不知道什麼原因，補也補不上來。

我: 大便是什麼顏色的？一天幾次？

她: 好像有點黑，一天一次。

一般情況下，貧血最常見的有兩大方面的原因，造血減少了，身體某個部位出血了。因為造血減少需要做骨髓穿刺才能確診，我就先試著按照身體某個部位出血來分析:

一般身體出血自己能輕而易舉地被發現，但有一個地方出血是最容易被忽略的，因為出血量小的時候你根本看不見，隱藏極深，細思極恐，那就是腸道出血。

有人說，腸道出血不是一眼都看到了嘛！

大家有所不知，且不說有的人根本就沒看過自己的便便是什麼模樣，很多時候眼見也不一定為實。結腸癌早期的出血就是這樣，24小時出血量5ml左右時，大便外觀是正常的，這個時候只有通過化驗才能查到這隱身的小妖怪，我們叫大便潛血陽性。24小時出血量超過50ml時大便是黑色的，如果你沒有經驗，這個時候你還可能以為是吃什麼食物導致的，普通人根本不會想到是消化道出血了。這樣，時間長了，就會「莫名其妙」地出現貧血，然後去傻傻地找偏方，吃大棗，燉雞湯，吃豬肝。就像一個汽車油箱，這邊加油，那邊漏油，怎麼也加不滿，跑冒滴漏間，遇到明火便「嘭」的一聲無可救藥壽終正寢了。

我建議那位家屬立即做一個腸鏡。

她「愉快「」地接受了我的建議。這張圖就是她的腸鏡結果:

位於升結腸的惡性腫瘤

診斷明確，治療也就明確了。她立即接受了手術。

她是幸運的，因為她主動與醫生溝通病情，因為她積極按照醫生的建議去檢查。

她的預後是相當好的。

大家覺得是誰救了她？

當然是醫生！

因為醫生給她徹底切除了病灶。

更是她自己！！

因為是她給了醫生一個提前發現疾病的機會。所以，歸根結底是她自己救了自己。

至於這位火急火燎要做腸鏡的霍先生，明天會是什麼結果呢？我們拭目以待。

當然，最好的結果是虛驚一場。

請看一段視頻：

來「欣賞」幾張我拍攝的腸道病變圖（如有不適，請立即閉眼並使勁扔開手機）：

升結腸巨大佔位

乙狀結腸佔位致腸梗阻

乙狀結腸巨大佔位

晚期結腸惡性腫瘤

晚期結腸惡性腫瘤

晚期結腸惡性腫瘤

結腸帶蒂息肉及治療

結腸黑變病及息肉

結腸黑變病及息肉治療1年後結腸粘膜恢復正常

看到最後的都是好樣的。

沒看夠的可以來找我啊。這裡有更多！還有視頻......

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河南省鄭州市友愛路42號解放軍第一五三中心醫院消化內鏡室

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