偏癱患者在早期進行康復訓練有危險嗎？

在生活中，我們經常會聽到有人說偏癱患者在早期不適合做康復訓練，否則可能會對健康帶來威脅。那為什麼醫生會建議患者儘早接受康復訓練呢？偏癱患者早期進行康復訓練真的有危險嗎？我們一起聽聽濟南復元康復醫院石玉蘭主任的介紹。

石玉蘭主任介紹說：在醫學上我們所說的康復治療，是針對偏癱患者功能障礙的情況，採用醫學的、社會的、教育的、職業的治療手段，通過反覆訓練和練習各種身體機能，使患者失去的功能儘可能的恢復到最高水平，從而提高生活自理能力，減輕家庭及社會的負擔。

運動功能實現的四個要素包括：肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題，但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力，因此，手術後早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要，中後期增加步態訓練及平衡訓練，以使患者重獲運動的功能。

而針對非手術的偏癱病人，尤其是腦卒中病人，康復是越早越好，只要患者神志清楚，生命體征平穩，病情不再發展，48個小時後即可進行，康復量由小到大，循序漸進。在腦卒中後的一段時間內，腦組織可塑性很強，通過康復，神經組織可以根據我們的需要進行正確的功能代償。

反之，如果沒有經過正確的引導和康復訓練，具有潛在恢復功能的神經組織會萎縮或者出現病理性代償，例如出現痙攣，這些都會加重癱瘓肢體的功能損害。因此外傷、卒中後的3個月內的康復治療對於預防併發症、改善功能非常重要。

這兒要說一些，有些偏癱患者或家人對於早期的活動有顧慮，怕有危險，實際上我們早期的活動對患者是沒有危險的，活動量也很小，大體上分為以下幾種，一個是床上體位，這只是為了將來恢復更好。關節的被動活動是為了防止關節攣縮，這些都是由別人幫助完成，患者沒有任何體力負擔和心理刺激，只會有利於患者，因為關節的活動有利於腦功能的恢復。

總之早期的一切活動都是在讓患者在一個不太費力的的前提下進行的，但是有一個活動就是大便的活動是不可避免的，如果大便的活動能量相當於我們坐著的時候消耗能量的4倍，那麼剛才所說的所有活動消耗的能量只相當於我們坐著的時候消耗能量的1.5倍。

濟南復元康復醫院愛心提示：從臨床研究顯示 ：從未發現在我們的早期一直到後期的一系列康復訓練中病人出現病情加重和複發的。相反我們發現一些急性期病人如果控制不得當在病後二十多天再次複發的情況，此外，反而如果不進行康復訓練複發的可能性也會很大。

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