兒童肥胖，「爆炸性的噩夢」

近日，北京大學公共衛生學院和聯合國兒童基金會聯合發布《中國兒童肥胖報告》。報告顯示，我國兒童肥胖率不斷攀升，目前主要大城市的0-7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學齡兒童肥胖率約為7.3%。如不採取干預措施，5年後，我國18歲以下兒童肥胖人數將超5000萬人，從而落入兒童肥胖的「爆炸性的噩夢」中。

胖孩子為什麼越來越多

10歲的李玉琪（化名）身高已達1.5米，體重卻達到了120斤。李玉琪的媽媽劉女士告訴記者：「現在很擔心。孩子再胖下去，影響形象不說，關鍵是擔心對娃身體不好。」一旁的李玉琪奶奶說道：「她每天喝一瓶可樂，不胖才怪呢！」

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所此前做的關於「中國四大城市少年兒童食用快餐頻度和肥胖率關係的分析」顯示，每月吃1次以上「洋快餐」的孩子，肥胖危險性是不吃「洋快餐」孩子的 1.282倍。

國家一級公共營養師王濰青表示：「許多家長擔心孩子吃不飽，給孩子吃大量雞鴨魚肉，很多孩子甚至因肉多菜少而嚴重便秘。這些從小就胖的孩子，青春期後迅速肥胖的可能性也很大。」營養學專家馬冠生認為，除了「垃圾食品」外，兒童肥胖亦與電子產品流行有關，他說：「以前孩子多在戶外玩，運動量大，現在都蹲在家裡打遊戲、玩手機，容易肥胖。」

肥胖傷害的不只是身體

14歲的超重少年小辛向記者說：「有一次，我去服裝店買衣服，店員一直盯著我看，我心裡不舒服，覺得她是認為我胖才打量我，後來這名店員開口問我項鏈是哪買的，我才意識到是自己多心了。反正就是自卑。現在一看到身材好的女生就超級羨慕，常常嫌棄自己。」

心理專家表示，小辛因為胖而自卑很常見。據調查，在中學階段，肥胖學生的心理健康水平明顯低於體重正常學生，他們的個性多偏外向，有較強掩飾性。而在大學階段，肥胖學生心理健康問題檢出率則高達9.26％。

有研究稱，在中重度肥胖患兒中，抑鬱率高達100%，輕度肥胖患兒中，抑鬱率亦高達66.8%。肥胖患兒發生抑鬱主要是由同齡人的歧視加上不合群及自卑心理造成。

父母要先管好自己的體重

「肥胖常常與遺傳有關係。」據徐州市婦幼保健院副主任醫師何文傑介紹，父母體重正常，其子女肥胖發生率為 8-10%；如果母親胖，那麼他們孩子的肥胖率為 50-60%（其中女孩為 75%）；如雙親均肥胖，子女肥胖發病率高達 70-80%（其中女孩可達 90—95%，男孩為 70-75%）。

母親肥胖的孩子，3歲前精細動作方面表現較差，如玩紐扣、拉拉鏈等手指動作，不達標率是體重正常組的1.67倍。而父親肥胖，則孩子的社交、互動能力，不達標率要比體重正常組高出1.75倍。

美國匹茲堡大學的研究發現：肥胖媽媽的孩子，10歲時的智商測驗平均分要比對照組低3.2個點。

上海交大等幾家醫院跟蹤3萬多名媽媽7年時間，發現母親在懷孕前的體重與孩子7歲時的智商平均表現相關。體重正常母親生出的孩子平均智商最高，而母親體重低於或高於正常標準，孩子的智商測驗成績均下降。

36歲的劉女士是一位待產高齡產婦，因運動少，體重從孕前的105斤狂飆到150斤，劉女士憂心忡忡地說：「我長點肉倒無所謂，最擔心的是肥胖會影響到以後孩子的智力。」

何文傑說，孕婦肥胖對寶寶的影響分為兩種：

第一種是懷孕前就肥胖，這部分人群中大約60%存在胰島素、血糖方面問題，導致胎兒體重超標。

第二種是懷孕前體重正常或者偏瘦，懷孕後體重明顯增加。這類孕婦如果沒有合并血糖高或者妊娠糖尿病，一般胎兒不會過胖，反而由於營養過度被母體吸收，胎兒甚至體重偏輕。但是孕期體重增長過多，除了對母體的影響外，胎兒圍產期死亡率比一般孕婦增加2倍，而且還會影響寶寶的發育，且胎兒畸形率會增加。

照顧不周，兒童易肥胖

王寧是混跡於金融圈的「職業辣媽」，孩子出生3個月後，她就把孩子扔給了爺爺奶奶，如今孩子5歲多了，一次幼兒園體檢，王宇發現兒子比同齡孩子超重好多。

「職業女性的孩子要比其他孩子更易超重。」此前，美國《兒童發育》雜誌曾發布研究報告稱，職業女性的孩子體重超標和肥胖的概率比其他孩子高6倍。

國家一級公共營養師王濰青表示，職業女性的收入高，但屬於自己的時間少，很多白領女性將孩子交給孩子的爺爺奶奶撫養。許多老人因自己當年沒有更好的條件照顧子女，產生愧疚心理，因此想把更多的愛補償到孫輩身上，這種想法導致產生「隔代慣」的現象。老人對孫輩疼愛過度，讓他們吃得較多、較好，導致兒童肥胖數量增加。

在父母均上班的孩子中，罹患肥胖症的危險比一般孩子高6倍。這些孩子通常獨自在家中準備晚餐，晚餐通常為高熱量的成品食物，從冰箱中拿出來熱一下就吃。

另一方面，這些失去大人監管的孩子晚上睡覺也更遲，睡眠不足也會增加肥胖症風險。一些職業女性為彌補沒有時間陪伴孩子的愧疚，也往往會從食物上來補償孩子。

家有肥胖兒童，究竟該怎麼辦

「我身邊有一位媽媽，13歲的孩子超重20斤，每年都會報游泳班游泳，但是孩子卻一直沒有減肥成功，因為每次運動完後，媽媽就會帶著孩子去吃一頓好的。」王濰青說，對於兒童減重而言，最重要的就是管住嘴，深說的話就是管住饞。很多家長怕孩子吃不飽，其實如果多吃一些蔬菜和粗糧是很容易有飽腹感的，特別是葉菜類和菌藻類，因為含有豐富的膳食纖維，飽腹感很強，同時消化比較緩慢，可以保證到下一餐都不會出現餓的問題。但是很多兒童在這段時間中都會去吃一些零食，甚至家長也會主動去買一些零食給孩子，其實完全沒有必要。

王濰青建議，兒童減重期間，主食的食用量一定要控制。特別是晚餐盡量少喝一些粥類。家長肥胖吃得多的，兒童不在父母身邊，從小肥胖愛吃零食的、家庭教育屬於比較嬌慣的這幾類兒童減重起來屬於是比較困難的。

在北京某校讀初二的李麗，因身材微胖，一直很自卑。為減輕體重，李麗瞞著父母節食。「我現在是一天兩頓飯，早飯和中飯，晚飯根本不敢吃。網上流傳很多減肥的食品，我都嘗試過，蘋果、黃瓜以及酸奶等，每天靠著這些來支撐。」李麗說：「吃得我臉都快綠了！」

記者發現，許多超重孩子和李麗一樣，採取了「挨餓法」。科信食品與營養信息交流中心主任阮光鋒認為，李麗這種用蔬菜和水果代替主食的做法不可取，「這種做法一兩天還行，時間長了很容易造成營養不良」。

阮光鋒指出，雖然網上常有傳言，稱某種食品吃了能減肥，但這些傳言都不靠譜。「所有食物都有能量，所謂負能量食物是不存在的。只要你吃，就會攝入能量。」阮光鋒說，「當然，有些食物，如西紅柿、黃瓜等蔬菜水果，能量密度低，相比很多兒童喜歡吃甜食、糕點等零食，吃一些也並不是壞事。」

不少減肥人士會給自己設置「減肥時間表」，規定什麼時間吃哪種食物、如何吃等。但食物攝取跟時間有關係嗎？阮光鋒說：「無論什麼時候吃都可以，只要總能量控制在合理範圍內，就可以維持健康的體重。」

別忘了那些體重過輕的孩子

在這個倡導「以瘦為美」的時代，體重過低同樣引來煩惱。家住北京市朝陽區的牛先生對記者說，他家孩子偏瘦，「15歲，1.70米的個子才90多斤，和同齡玩伴比，總感覺太缺少陽剛之氣了」。為了讓兒子長胖，牛先生一家晚上常給孩子加餐。

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅在接受本報記者採訪時表示，如今兒童肥胖問題被社會關注較多，但兒童的輕度營養不良和低體重問題易被忽略，偏瘦兒童的肺活量、肌肉耐力等較差，且認知能力、學習能力和思維水平弱。「體重過低和過高，都不利於兒童健康發展。」

為促進兒童健康發展，第二炮兵總醫院營養科主管營養師關陽建議：「對於偏瘦的兒童，家人要做好表率，把平時孩子不愛吃的食物搬上餐桌，一起享用，此外家長要注意孩子的營養均衡，再有，要儘可能做到少食多餐。」

文/本報記者 楊淑夢

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