你確定那個東西是閉口嗎？

開篇之前說幾句閑話，前幾天有朋友在後台留言，說感覺我們越來越少大篇幅的理論文章了。

真心能寫的不多。

所以小圃回復說，對於老讀者來說，初次讀理論文章就像是進了一個堆滿了開心果的屋子，扒開一個就是有果肉的。但是吃著吃著，果殼就越來越多，果肉就越來越少了。

所以，慢慢地我們會引入一些新的作者，寫護髮，寫醫美，寫更多其他的東西。

我們要找到更多的開心果倉庫。

好了，這個按下不表，說今天的問題。

1

亮晶晶的小凸起

這個是一個叫做miliaria crystalline的文章的插圖，文章的出處在這裡：http://www.tabletsmanual.com/wiki/read/miliaria（你需要複製到瀏覽器才能看到這篇文章）。

如果這個朋友的情況和這個類似，一大片有點兒透明的小凸起，那麼可能就是這個miliaria，老外也叫做prickly heat。

別掉文了，大叔，這到底是啥？

其實就是痱子。

2

真的是痱子嗎？

痱子不是紅紅的一片，還發癢的嗎？

還真不一定。

痱子是怎麼起的呢？

先看一下下面這張圖，這是我們皮膚裡面的汗腺的一個示意圖。

左邊的是正常的汗腺，為了給身體降溫，我們的汗腺會在溫度比較高濕度比較大的情況下出汗。一個暢通的汗腺會通過汗管把汗液排出到身體表面，如左邊的圖形顯示的那樣。

如果由於（此處敲黑板）過緊過熱的衣服或者繃帶等等的封閉，汗管被堵塞了。堵塞之後，汗管之內壓力增加——能把汗管給弄破了，汗液留到皮膚內部（我的意思是真正的內部，而不是被汗管包圍著）——那麼就可能會出現痱子。

如果堵塞的位置在非常淺的地方，就像上面那張圖右側畫的那樣，那麼就會出現前面圖片中那種有點兒透明的，比較輕微的痱子，老外管這個東西叫做miliaria crystalline（後面這個詞是水晶或者結晶的意思，前面那個詞就是痱子的文雅說法）——中文叫做白痱（念起來好像「白費」）。

白痱這種東西問題並不嚴重，因為堵點很淺，所以不會出現炎症。

3

更嚴重的痱子

miliaria crystalline問題其實不大，稍微注意不要熱著了，這些東西過不了幾天也就消退了。

但是如果稍微堵得更深一點，堵點不再像miliaria crystalline那樣發生在角質層，而是在更深一點的表皮層，汗液流出來一般在「棘層」（如果對皮膚結構不清楚，可以參看之前大叔寫的皮膚結構的文章——紅血絲：問題究竟出在哪？），就會出現我們常常見到的那種發紅的痱子（叫做「紅痱」）。

這種痱子就要難受很多，會癢甚至會刺痛。為了緩解，可以用一點爐甘石洗劑（藥房就有，買之前諮詢一下藥師），一般你拿到的爐甘石洗劑裡面還會放一些薄荷腦，所以你用起來會有清涼感。

「紅痱」的情況下，如果繼發感染，就會出現膿頭，變成「膿痱」（照顧大家早飯，照片就不放了）。

如果汗液的堵塞和溢出發生在真皮和表皮交界的地方——這種情況往往是由於紅痱的反覆發作造成的，汗管被破壞——這個叫做深痱，可能會引起頭暈、頭痛甚至發熱這樣的全身癥狀。

後面這種情況建議最好看看醫生，可能需要用藥了。

4

預防

從目前的研究來看，敲掉一些特別基因片段的小鼠特別容易長痱子，說明這個東西也是和遺傳有關係的——有的人就是容易長，有的人就不容易。

對於那些容易起痱子的朋友，該注意那些事情呢？

1、大量出汗之後一定要洗澡，水溫不要過熱。

2、有種叫做S. epidermidis的菌搗亂——所以，乾淨的，不要過緊的衣服，對於預防也比較重要。

3、最後一條，避免身體過熱。盡量空調房間里孵著，要出去也不要選在最熱的時間段——還有，前面已經提到過的，洗澡不要用太熱的水。

叔

說

：

文章的確是越來越難寫了——以前因為熟悉，打開電腦就可以寫，現在要事先做大量的文獻搜索工作。

特別是涉及到皮膚問題的時候，對於學化工的人來說，寫起來真的是戰戰兢兢。

以上圖片來自網路

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