相生二胎的男男女女，第一胎的時候有很多事情已需重視

黎女士非常喜歡孩子，一直想生二胎，幸運的是恰好趕上了國家「單獨二胎」政策的實施。在二胎孕育期間，黎女士一切正常，可是在懷孕34周時，有一天她突然肚子疼痛，以為孩子早產的她趕緊到醫院就診，我們診查時發現，黎女士的子宮早已破裂，孩子從子宮掉「進」了肚子。導致黎女士子宮破裂的原因是，她頭胎選擇了剖宮產，子宮上留下了瘢痕，瘢痕在懷二胎的時候破裂了。患者來醫院診治之時，腹中的胎兒早已沒有了胎心。

鄭州大學第二附屬醫院產科主任李曉梅教授介紹，臨床發現，頭胎剖宮產的婦女生二胎的妊娠及分娩風險相對較大，容易發生子宮破裂，建議有意生育二胎者要慎重選擇頭胎的分娩方式，最好是選擇順產。儘管近二十年的工作經歷中，只碰見過四五個子宮破裂的病例，但由於該病對產婦和胎兒的負面影響都非常大，也應引起廣大孕產婦尤其是想生二胎的女士們注意。

如果頭胎剖宮產，生二胎時的風險相對較大。這是因為，上次剖宮產會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時容易發生子宮破裂。疤痕子宮將給產婦造成長遠的不良影響。如果孕婦是瘢痕體質，剖宮產引發的風險會更大。瘢痕體質的女性如果做過子宮手術又打算生二胎，準備懷孕前最好到醫院檢查，請醫生判斷再孕的風險。孕婦要掌握好時間間隔，最好在剖宮產後二至三年再懷孕，間隔時間短了，子宮上的瘢痕肌肉組織還沒形成；間隔時間長了，瘢痕的肌肉化程度變差，彈性變小，也易破裂。

李曉梅教授提醒，一般來說，頭胎剖宮產的產婦，第二次分娩時，為安全起見大多需要再次剖宮產。如果前次剖宮產的因素不存在，本次妊娠期監測前次剖宮產切口癒合良好，沒有子宮破裂的風險，也可以選擇順產；但是如果前次手術切口癒合不良，甚至有先兆子宮破裂的表現，需剖宮產終止妊娠；如果此次妊娠存在難產因素以及妊娠合并症、併發症不能經陰道分娩者，也應考慮剖宮產。

綜合考慮，順產不僅對於產婦有利，對嬰兒發育也益處多多，尤其是利於二胎孕育，建議想生二胎者慎重選擇初次分娩的方式，盡量順產。

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