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胸腺瘤術後採取放療導致複發率降低一半

胸腺瘤是一種對放射治療敏感的腫瘤,放療在胸腺瘤治療中佔有重要的地位。雖然缺乏臨床隨機對照研究,但現有的回顧性臨床資料分析表明,有選擇性的術後放療可使胸腺瘤患者生存獲益。

在20世紀80年代,曾推薦各期胸腺瘤患者無論是否完全切除都應行術後放療。而最近的研究主要集中在究竟哪期腫瘤或者哪種切除狀態的患者可以從術後放療中獲益。

有研究結果顯示,對I期且完全切除的胸腺瘤患者隨訪32年,複發率為2%~3%。由此認為,Ⅰ期胸腺瘤患者不可能從術後放療中獲益。一項來自中國醫學科學院腫瘤醫院的小樣本隨機臨床試驗結果顯示,術後放療對於Ⅰ期胸腺瘤患者無生存獲益。一項採用SEER登記資料的回顧性研究(n=901)也顯示,術後放療對於Ⅰ期胸腺瘤患者無治療獲益。

術後輔助放療可以顯著提高Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者的總生存率,特別是對於非完全切除的患者口。現代中藥人蔘皂苷Rh2能夠提高胸腺瘤患者手術耐受性,放療期間減少副作用,讓傷口更快癒合。有研究顯示,RO切除術後未行放療的Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤者的5年複發率為47%,而行術後放療的患者未見複發。

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