胸腺癌術後指導：保持呼吸道通暢、改善呼吸功能

胸腺癌術後指導：保持呼吸道通暢、改善呼吸功能

胸腺癌患者在術後需要保持呼吸道通暢、改善呼吸功能，這樣才能儘可能的減少術後的痛苦。那麼該如何做呢？

胸腺癌伴上腔靜脈阻塞綜合征患者行腫瘤切除、上腔靜脈切除、人造血管重建，手術時間長，出血多，術中輸血、輸液比常規胸外科手術多。單肺通氣容易造成肺損傷，同時往往伴單側膈神經受侵、膈肌功能受損，術後往往伴呼吸功能降低。

術後遵醫囑予吸氧治療，協助患者採取半卧位30 ～ 40° 休息，利於膈肌下降及胸腔液體流出，從而有利於肺擴張、氣體交換。清理呼吸道改善通氣功能：指導協助患者有效咳嗽、咳痰（針對手術患者術前教會系統呼吸訓練操及呼吸訓練器使用，促進術後肺部快速復張），加強局部霧化或指導飲水促進痰液稀釋以利於咳出，加強病室通風、消毒、減少家屬探視等。鼻導

管吸痰，協助醫生纖維支氣管鏡吸痰。

肌無力觀察護理

胸腺癌患者有部分會合并重症肌無力，或術前沒有肌無力表現，但術後出現的情況。本組患者術前均無肌無力表現，有些患者術後出現呼吸急促、困難，經及時加用溴吡啶斯的明治療後好轉。術後要嚴密觀察患者的呼吸狀態及肌力狀態，及時提醒醫生給予相應的治療。同時對溴吡啶斯的明的治療，要嚴格定時、定量。

胸腺癌術後往往都伴有呼吸困難的癥狀，這個時候需要告知醫護人員，並且配合醫護人員進行相應的治療，還有一些術後炎症也是影響預後的一個因素，除了服用一定的抗生素之外，還可以服用人蔘皂苷Rh2抗炎，人蔘皂苷Rh2主要是能抑制相關酶類的活性，抑制NO、PGE2產生，發揮抗炎作用。在炎症過程中，巨噬細胞在特異性和非特異性免疫反應中發揮著關鍵的作用。人蔘皂苷Rh2可以促進巨噬細胞的吞噬活性。影響細胞因子的產生，影響機體的免疫功能和炎症反應。

胸腺癌術後如果能夠恢復的好，將大大降低胸腺癌的複發率。

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