4歲男孩吃蠶豆得急性溶血性貧血差點喪命

昨天，4歲的小俊終於康復出院了。幾天前，原本活蹦亂跳的他突然發燒了，小便顏色像濃茶。家裡人嚇壞了。送到醫院檢查，醫生說孩子得了蠶豆病。

蠶豆病是什麼病，是什麼原因引起？

發病

一覺睡醒

孩子發燒，小便像濃茶

小俊父母都是江西人，在金華工作。

幾天前，小俊一覺醒來，身上很燙，一量體溫，38℃多。

對於發燒，小俊媽還算有經驗，拿出了退熱貼，還準備給兒子洗溫水澡做物理降溫。

可是，到第二天，小俊體溫出現反覆，而且整個人無精打采，小便顏色比平常深，像濃茶水一樣。

小俊媽越想越不對，帶著兒子來到金華市人民醫院兒科門診就診，將小俊近兩日來的癥狀告訴了接診的兒科副主任醫師施憶玫。

憑著多年的經驗，施醫師判斷，小俊得的可能是「急性溶血性貧血」，立即給孩子辦理了住院手續。

診斷

醫生追問

孩子最近吃了什麼特別的東西

病房裡接診的是住院醫師陳妍，她焦急地詢問孩子母親：「最近孩子有沒有吃過啥特別的東西？」

小俊媽連連搖頭。

過了好一會，她才說，「前天吃了幾顆蠶豆，不會是過敏了吧？可是他小時候吃過這東西啊。」

陳醫生心裡咯噔了一下，問題應該就出在這了，孩子可能是吃了蠶豆後引起的急性溶血性貧血，又俗稱「蠶豆病」。幸虧送來還算及時，這種病發作起來，嚴重的話隨時會要人命。

小俊入院後經抽血化驗，當天下午就確診是吃蠶豆引起的急性溶血性貧血，經積極輸血、鹼化尿液等對症治療後，第二天小俊就回到了發病前活蹦亂跳的樣子，住院3天後就好轉出院了。

病因

蠶豆病不是過敏

是基因缺陷引起

吃了幾顆蠶豆，怎麼就會得病？

陳醫生解釋說，很多人以為，吃了蠶豆得病，是過敏反應，跟花粉、花生過敏等相似。實際上，蠶豆病不屬於食物過敏範疇，它是由基因缺陷導致的。

通俗點說，就是患者血液中的紅細胞膜上缺少一種酶（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，簡稱G6PD），碰到帶有「氧化性」的物質，紅細胞就會被破壞，首當其衝受到損害的就是腎臟。

新鮮的蠶豆，是很強的氧化劑，對有基因缺陷的人來說，蠶豆就變成了「毒藥」。

全世界約有2億人得這病，在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現，而以廣東、四川、廣西、湖南、江西最多。

患病者多為9歲以下孩子，3歲以下寶寶最多，佔70%，特別是男娃，佔90%。初夏或蠶豆成熟的季節發病較高。

小俊全家人都做了測試，只有小俊一人體內缺乏這種酶。

陳醫生說，蠶豆病引起的溶血性貧血屬急性發作，大多在進食新鮮蠶豆或其製品1～2天內發生溶血，最短者只有兩小時，最長者可相隔9天。表現為頭昏、心慌、乏力、食慾缺乏、腹瀉、發熱、黃疸及貧血等癥狀，嚴重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿（尿呈醬油色）甚至休剋死亡。

吃蠶豆後如有以下癥狀 請儘快就醫

陳醫生提醒，家長給孩子吃蠶豆一定要謹慎，尤其是第一次，要少吃，同時家長要密切注意其變化。如果出現以下癥狀，要及時帶孩子到醫院救治，以免貽誤病情：

1、消化道癥狀：嘔吐，腹瀉，腹痛，肝臟腫大，肝功能異常，約50%的患者還會出現脾大癥狀；

2、泌尿系癥狀：小便呈醬油色、濃茶色或血色，嚴重者會出現急性腎功能衰竭；

3、皮膚出現的癥狀：面色蒼白或蒼黃，伴有黃疸；

4、全身癥狀：畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、疲倦、乏力等全身不適。

不過，家長們也別太緊張，蠶豆病並不多見，有擔憂的家長，可以到醫院給寶寶做個葡糖－6－磷酸脫氫酶(G6PD)篩查。

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