讓很多人深受其擾頸椎病到底是啥

最新 06-05

現在，很多人都有肩頸疼痛，有坐姿正確的年輕人，有彎腰駝背的老年人，一問原因，都說自己這是得了頸椎病啊，好像沒有什麼肩頸痛是一個「頸椎病」概括不了的，但是，頸椎病究竟是啥，您知道嗎？

一

脖子疼就是「頸椎病」？

50歲左右的人群中頸椎病的發病率為25%，60歲人群中發病率為50%，70歲的發病率更高，幾乎達到100%，

《骨科臨床診療手冊》對頸椎病的定義，「因頸椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或壓迫臨近組織，並引起各種癥狀和體征者，稱為頸椎病」，

看來，儘管發病率很高，但也並不是大家以為的，只要「脖子疼」就是得頸椎病了，那麼，怎樣能知道自己是不是得了頸椎病呢？

頸椎病可不是「萬能葯」哪裡拿來都能用，頸椎病可以簡易分型為6型：頸型、根型、脊髓型、椎動脈型、食管壓迫型以及混合型頸椎病。

二

頸型頸椎病

頸型頸椎病，實際上是各型頸椎病的早期階段，大多數處於頸椎椎節退行性變的開始，此時如果處理不當，就易發展成其他更嚴重的類型，那麼，頸型頸椎病有什麼表現呢？

這一型的頸椎病發病一般以青壯年居多，發病時間通常在晨起（這與枕頭較高或睡姿不當有關）、長時間工作學習之後，常常會感覺到頸部酸、脹、痛以及不適感。

慶幸的是，這一類頸椎病只要注意保護頸部，不再繼續增加頸部負荷，絕大多數是可以痊癒的。

此時要做的就是，改正不良的坐姿，更換高度合適的枕頭，避免長期屈頸，避免勞損和寒冷刺激等等，還看可以進行一些理療、按摩、牽引等療法。

三

神經根型頸椎病

神經根型頸椎病，這一型的頸椎病也較為多見，可能由椎間盤急性突出，慢性椎間盤退變導致的骨質增生或頸椎運動節段失穩所致，

圖片來源：《骨科神經病學-神經定位診斷指南》

此類頸椎病的表現有幾個方面，頸部的表現視引起根性受壓的原因不同而輕重不一，有的可能會有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛、頸椎棘突（如圖）壓痛，急性期尤為明顯；有的也可能頸部癥狀輕微，甚至沒有什麼特殊表現。

其他表現如根性痛、根性肌力障礙等等需要由專業醫生進行檢查判斷，我們在這裡就不再介紹。

這一型的頸椎病，可以進行牽引、使用頸圍、以及糾正不良體位，手法按摩也有一定的療效，但要輕柔，切忌粗暴操作。

四

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病，主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙。

聽起來似乎非常可怕，事實上，這一型頸椎病較前兩種明顯少見，

這一型的頸椎病的表現包括，步態困難、手的靈活度下降、感覺異常、尿急或尿頻、肢體痙攣及無力等。其中，步態不穩是早期表現，之後是手的麻木和笨拙，表現為肌肉無力，握力下降。

步態困難如何理解？多以下肢無力、雙腿發緊（感覺像綁了腿一樣）以及抬步沉重感開始，逐漸出現踩棉花感、抬步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）足尖不能離地，步態笨拙等癥狀。

這一型的頸椎病早期也可以進行非手術治療，一旦病情加劇或癥狀嚴重需要及早手術。

五

椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病，此類頸椎病多是由於椎節不穩所致，很多時候非手術治療即可治癒。

此類頸椎病主要為椎-基底動脈供血不足引起的癥狀，頸部癥狀較輕，主要有頸痛、頸部活動受限、後枕痛等。此型頸椎病80%存在偏頭痛，常常是頸部突然旋轉誘發的，耳鳴、聽力減退甚至出現耳聾，約70%存在眩暈，60%存在記憶力減退，40%存在視力障礙、神經衰弱，較少見的還會出現發音不清、嘶啞、口唇麻木甚至猝倒。