商業醫保報銷範圍有哪些 商業醫保報銷比例是多少？

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。那麼，商業醫保報銷範圍有哪些，商業醫保報銷比例是多少呢？

商業醫保報銷範圍有哪些？

商業醫療保險對承包人實際產生的醫療費用進行報銷，當然商業醫療保險種類較多，不同種類的商業醫療保險，報銷的範圍也不同。比如部分商業醫療保險的規定是：產生的醫療費用在社保報銷範圍內的才能報銷。

商業醫保報銷比例

也就是說，在社保報銷以後，剩餘部分可由商業醫療保險進行報銷，而進口藥品、特效藥、特護病房等情況，此類商業醫療保險是不予報銷的。當然還有另一種商業保險，如高端醫療保險，對於大多數醫療費用都能給予報銷。

即使是牙齒護理、高級病房等高端護理情況也是可以報銷的。不同種類、不同價格的商業醫療保險，其報銷的範圍也有所不同。建議消費者最好能根據自己的健康狀況、經濟能力合理選擇適合自己的商業醫療保險。

商業醫保報銷比例是多少？

商業醫保報銷比例是多少呢？據小編了解，商業醫療保險的報銷比例一般在80%以上，只要在縣級以上醫院，商業醫療保險入院不設「門檻」，在參保範圍內，投保者入院可按80%的比例「逢進必報」。

關於商業醫療保險報銷是根據社會保險優先於商業保險的原則，一般由社會醫療保險支付後，保險公司再對剩餘部分醫療費進行理賠。具體流程是：1、及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案，一般來說，超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

2、理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。3、理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可，那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

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