孕前多囊卵巢綜合征如何配合中醫治療？

孕前多囊卵巢綜合征如何配合中醫治療？

多囊卵巢綜合征因患者平素脾虛,不能運化水谷,痰濕內阻,脂膜壅塞胞中,氣化失司而致疾病發生,故在治療上當以補氣和中,祛濕化痰為主。傅山先生之加味補中益氣湯具有補脾泄水化痰的作用,方中党參、黃芪補中益氣,當歸、白朮益氣養血,柴胡升麻以提升下陷之脾氣於上,半夏、陳皮燥濕化痰,茯苓、甘草以健脾滲濕,且能和中,諸葯合用,則脾氣充足,能運化水濕,痰濕得除。全方共奏健脾化痰,調經助孕之功。正如《傅青主女科》所云;「此方之妙,妙在提脾氣而升於上,作雲作雨,則水濕反利於下行……不必用消化之品以損其肥,而肥自無礙;不必用浚決之味以開其竅,而竅能自通。陽氣充足,自能攝精,濕邪散除,自可受種。」

張蔚莉、衣秀娟以中醫理論為指導研製出由法半夏、石菖蒲、神曲、茯苓、陳皮、菟絲子、枸杞子、仙靈脾、益母草、雞血藤、蒲黃、香附等所組成的益坤丸,具有燥濕化痰,健脾益腎,理氣活血的功效。方中法半夏、陳皮燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,石菖蒲芳香化濁,神曲健脾消滯,菟絲子、枸杞子、仙靈脾補腎,益母草、澤蘭、蒲黃、雞血藤活血化瘀,香附理氣和血。諸葯合用,共奏燥濕化痰,健脾益腎,理氣活血之功。馬素俠、梅本華[等運用阿膠黃精丸加味治療，PCOS,因為本病屬本虛標實證,病本在腎,腎氣不足,精血不充,陰陽失調,兼見肝火、脾濕、瘀血內阻,導致不同程度卵泡發育不全,並且阿膠黃精丸為主方,其配伍特點具有三補三瀉,以補為主;肝脾腎三臟同補,以補腎為主,恰中本病機,夏陽運用蒼附導痰湯加減,由蒼朮、香附、陳皮、半夏、茯苓、膽南星、枳實、雞內金、蠶砂、生山楂、牛膝再隨證加減。該方出自《葉天士女科診治秘方》,方中二陳湯燥濕化痰,健脾和胃,以杜生痰之源,蒼朮芳香燥烈,燥濕健脾力強,膽南星燥濕化痰,與蒼朮共同加強二陳湯祛濕痰作用,痰濕既是脾虛健運失職的代謝產物,又是阻滯氣機的病因,痰濕停滯則氣機不暢,故用香附疏肝理氣,為氣中血葯,理氣行血,枳實能夠破氣消積,化痰除痞,與香附配伍疏肝解郁,行氣導滯,通陽達郁,氣行則痰消,蠶砂和胃化濁,雞內金健脾行滯,生山楂消食化積,二葯配伍健脾助運,除積散滯,山楂又能入血分活血散瘀,配伍牛膝引血下行。諸葯共用,共奏燥濕除痰,行氣活血,使痰濕祛,氣血運行通暢,則月事以時下。除此之外,俞瑾、侯璟等所探討的中藥天癸方治療PCOS;胡章如運用溫腎滌痰湯加減有顯著療效;鄭愷運用龍膽瀉肝湯奏清泄肝膽之效治療本病中以表現肝旺徵候為主有明顯效果。還有許多中醫專家自擬方對本病治療有獨特療效。

PCOS是以腎虛為主,痰濕、血瘀、肝鬱伴行的一種綜合性疾病。在治療時要結合患者具體的脈象進行辨證,從根本上入手,對證用藥,才可以達到健康的平衡狀態,避免一些不必要的治療,改善並治療該疾病。

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