人工關節置換什麼時候合適?早換還是晚換?
對於廣大有關節疾病的患者來說,人工關節置換可以說是一個終極武器,可以為廣大關節疾病的終末期患者徹底解決問題,但是,作為一個需要負擔體重並不停運動的人造器官,人工關節終究還是有使用壽命一說,就如同汽車的輪胎,腳底下的鞋一樣,總有一天會被磨壞,那麼在一定使用壽命下的人工關節究竟應該是什麼時候換呢,早換好還是晚換好?對於面臨困境的患者來說這確實是一個問題?
其實對於這個話題在醫生的眼裡他也是一個問題,並且隨著時間的推移,對於這個問題的認識也在不斷的變化。但是每一個患者都是不同的,統一的標準並不適用所有的人,下面就通過幾個方面為大家的選擇提供一些原則性的東西:
就疾病本身來說:
骨關節疾病一般屬於慢性病,疾病本身並不會對壽命造成直接的影響,疾病所造成的僅僅是生活質量的下降,患者無法自如的活動,無法外出遠行,廣大的患者可以結合自身的條件以及對於生活質量的要求來合理選擇手術與否。
但是生命在於運動,運動能力的下降,將會給身體機能的下降帶來間接的不利影響,例如糖尿病患者血糖控制的第一要務是運動,而心肺功能的訓練需要有氧運動的支持。此外,隨著年齡的增加,各種臟器的功能衰退,承受手術風險的能力下降,也是不利的影響。長期依靠口服藥物來控制癥狀也會對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響,因此手術與否還需要綜合考慮這些因素。
就假體使用壽命及手術技術來說:
在關節置換開展的早期,由於假體材料及加工工藝的問題,假體磨損率較高,負重情況下使用壽命有一定的限制,特別是對於體重較大,年齡較小且日常活動比較活躍的患者,因此才有了建議患者盡量延遲置換的觀念,儘可能在其一生只做一次手術。
因此對於人工關節置換手術在經過嚴格保守治療效果不佳以後考慮手術與否?是一個比較主觀的東西,醫生和患者需要經過詳細的溝通來權衡手術帶來的風險收益以及尊重患者自身的選擇,合理手術,改善生活質量。
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