頭條問答：吃苯溴馬隆1個月，痛風發作2次，為什麼？

首先，需要鼓勵您一下，能夠堅持規律降尿酸，你就離戰勝痛風近了一步。

苯溴馬隆降尿酸的機制是什麼？

苯溴馬隆，是一個非常好的降尿酸藥物，主要是通過抑制腎小管的尿酸-轉運蛋白1（URAT-1），從而抑制尿酸的重吸收，促進尿酸從尿液中排泄，降低血清中的尿酸。

服用降尿酸藥物反而會關節痛？

因為剛剛開始服用降尿酸的藥物，會打破機體內尿酸的相對平衡，導致關節局部尿酸結晶不穩定，從而誘發關節痛風發作。所以，無論是吃苯溴馬隆還是別嘌醇還是非布司他，都可能誘發痛風急性發作。無論是在國內還是國外的指南，都推薦在剛剛開始降尿酸的前3個月左右（不同指南稍有不同），同時服用一點非甾體抗炎葯，防止痛風複發。

服用苯溴馬隆需要注意些什麼

還需要提醒您，服用苯溴馬隆的時候，需要排除既往腎結石的風險，因為痛風患者腎結石的發生率在33.3%左右；如果有尿酸鹽類的腎結石，苯溴馬隆需要謹慎使用。還需要注意服用苯溴馬隆的同時最好服用碳酸氫鈉鹼化尿酸，讓尿酸更容易排出。

一般來說服用降尿酸藥物2-3周，建議複查血清尿酸、肝腎功能以及尿常規，評估降尿酸效果，防止藥物副作用。

參考資料：

9th 凱利風濕病學

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！