2分鐘小科普：胃炎與幽門螺桿菌的小常識

「幽門螺桿菌」是我們從消化科大夫口中經常可以聽到的一個名字，簡稱Hp。是由巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓·沃倫(J. Robin Warren)二人發現，此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。幽門螺桿菌的感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽門螺桿菌進入胃後，藉助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層，它還富含尿素酶，通過尿素酶水解尿素產生氨，在菌體周圍形成「氨雲」保護層，以抵抗胃酸的殺滅作用。

幽門螺桿菌

在亞洲地區，中國內地、中國香港、越南、印度等少年幽門螺桿菌的感染率分別60%、50%、40%、70%。慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中幽門螺桿菌檢出率可達80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可以到95%以上，甚至接近100%。

胃癌由於局部上皮細胞已發生異化，因此檢出率高低報道不一。目前多數學者認為「人－人」「糞－口」是主要的傳播方式和途徑，亦可通過內鏡傳播，而且幽門螺桿菌感染在家庭內有明顯的聚集現象。父母感染了幽門螺桿菌其子女的感染機會比其它家庭高得多。

方案

幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。可以先更換牙具，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結石等。

目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有三聯療法，四聯療法（抗生素類）衛樂舒益生菌（含有對抗菌，益生菌類），羥氨苄青黴素、甲硝唑、克拉黴素、四環素、強力黴素、呋喃唑酮、有機膠態鉍劑、等，一般為綜合抗生素療法結合衛樂舒含有的對抗菌，根除率更高。潰瘍病患者尚可適當結合衛樂舒益生菌，應用質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素。療程一般為兩個星期。

衛樂舒

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