美國家庭醫生房顫藥物治療指南，心率控制優於節律控制，建議靜息心率＜110次/分

6月6日迎來了第五個中國房顫日，今年的主題是「愛心護腦，關注房顫」。

近期，美國家庭醫師協會（AAFP）也更新了新發房顫患者藥物治療指南，提出了5項關鍵的治療建議。

建議1：對於大多數房顫患者，心率控制優於節律控制。心率控制就是控制好心率，節律控制是將房顫轉復為竇性心律。

非二氫吡啶類鈣拮抗劑和β受體阻滯劑是心率控制的首選治療藥物。

建議2：建議採用寬鬆心率控制，即靜息心率＜110次/分，而不是嚴格的心率控制，靜息心率＜80次/分。

建議3：臨床醫生評估房顫患者的腦卒中和出血風險。推薦使用CHADS2評分或CHA2DS2-VASc評分預測卒中風險；使用HAS-BLED評分預測出血風險。

CHADS2評分和CHA2DS2-VASc評分

HAS-BLED評分

建議4：除非腦卒中風險很低（CHADS2評分

可選擇的藥物包括華法林、阿哌沙班、達比加群、依度沙班和利伐沙班。

建議5：強烈反對大多數房顫患者接受抗凝和抗血小板雙聯治療。

http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/a-fib-guideline.pdf

轉載：請標明「中國循環雜誌」

歡迎購買《中國循環雜誌》指南專刊：40指南解讀一刊打盡

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！