慢性乙型肝炎的中醫治療經驗

中醫認為慢性乙型肝炎是人體感受濕熱疫毒之邪，致使肝失條達，出現肝脾不調之證。病初在氣分，久之入血分，因此慢性乙型肝炎是一種寒熱虛實、錯綜複雜的疾病。

該病的治療法則有4點：

①西醫認為乙型肝炎是由乙肝病毒所致，因此，以清熱利濕抗病毒為主。

②肝病日久則氣虛，「久病必傷陰」，故以扶正祛邪，益氣養陰之法提高機體免疫力，達到掃清乙肝病毒之目的。

③活血化瘀生新，提高紅細胞免疫功能，介以清除免疫複合物（CIC）及氧代謝廢物的自由基、抗纖維化，防止肝硬變。

④舒肝利膽消炎，以保證膽管通暢。

基本方劑：柴胡12克，沙苑子10克，黃芪10克，三七10克，丹參10克，金錢草8克，蒲公英8克。

根據病情隨症加減：

①表面抗原及E抗原陽性，谷丙轉氨酶（ALT）正常者多見肝鬱脾虛型，表現為腹脹、納呆、便溏、乏力、肝區脹痛、面色萎黃、苔白膩、脈弦緩，可配白朮10克，雲苓15克，薏苡仁20克，甘草6克。

②ALT偏高（慢活肝）者，多為濕熱疫毒偏重，可見噁心、尿黃、肝區痛、乏力、舌苔黃膩、脈弦滑數等症，可選加茵陳12克，黃芩10克，車前子10克等。

③肝脾腫大、蜘蛛痣、肝掌、面黑、舌紫暗、脈澀者（早期肝硬變），可選加冬蟲夏草10克，靈芝10克，川芎10克。

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