歐陽群教授講授-針灸和穴位注射治療皮膚黑變案例

歐陽群教授，享受國務院特殊津貼。原第一軍醫大學針灸教研室主任、附屬南方醫院針灸科主任，曾任中國針灸學會針法灸法學會副理事長、全軍中醫學會理事，廣東省針灸學會副主任委員、澳大利亞針灸學會學術顧問、阿根廷中華針灸學會顧問。發表國內外論文30餘篇，榮獲全軍科技進步二等獎1項、三等獎2項，被授予個人三等功2次。1990-1991年，應邀赴古巴開展針灸教學和醫療工作，獲得古巴政府授予的「戰鬥友誼勳章」和「金色榮譽獎章」。

黧黑斑（皮膚黑變病）針灸醫案

女，38歲，技術員。1974年06月09 初診。

主訴：顏面、耳後皮膚出現小片黑斑10年。

病史：患者於10年前參加野營訓練，時值盛夏，每日勞累，歸營後覺全身皮膚髮癢，繼而顏面、耳後皮膚出現小片黑斑，逐漸擴大，4個月後延及全身。以後冬季皮膚色素加深，膚色如漆，夏季則灼熱奇癢難忍，尤怕日晒，常伴心煩易怒，失眠多夢，頭暈耳鳴，月經量少，性慾減退。曾就診於上海、廣州等地醫院，均診斷為皮膚黑變病，治療無效，且日漸加重。

檢查：神情焦躁，面頰、耳後皮膚粗糙呈古銅色，軀幹四肢呈深褐色，間有白色網狀斑點、對稱，無銀屑及滲液，雌激素水平偏低，活檢診斷為瑞耳氏黑變病。

診斷：黧黑斑 （皮膚黑變病），風熱型。

治療：活血祛風，調理腠理。

取穴：風岩（乳突下水平線後5分）、大椎、曲池、血海、足三里、三陰交、行間、肺俞、心俞、肝俞、腎俞。

操作：平補平瀉手法，留針感而不留針。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、腎俞。當歸或丹參單味針劑，每次取2對穴，每穴注射0.5 毫升，1次/天，10次為1個療程，療程間休息3～5 天。

歷經1年又4個月的治療，患者膚色復常，諸症消失。追蹤隨訪14年未複發。

案例分析：該例皮損特點及兼證所見，經辨證與肝腎功能失調有關。由於肝陽不足，腎陰虧乏，陰虛血燥，虛火內擾，肌膚失養，而致皮膚乾燥，灼熱瘙癢，甚而淤斑。故治療以滋腎養肝、活血祛風、行氣化淤為主。大椎穴為諸陽之會，具有調理腠理，活血祛風之功；取足三里、曲池以益養氣血，調理腠理；取血海、三陰交以滋養陰液，充養肌膚；行間穴為治黧黑病之要穴，如《千金方》載：「面色黧黑，刺行間」。輔以補血活血之藥物，使腠理得養，膚色復常。從現代醫學內分泌學理論立論，該組腧穴可能有影響垂體-性腺的良好調節作用，從而使皮膚黑色素減淡而獲良效。

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