陸瘦燕教授分享-針灸治療關節酸痛新技能get！

陰陽俱病風痹

陸瘦燕針灸醫案

陳某某，男，20歲，教師

初診1963年5月29日

【現病史】

12歲時發生遊走性關節酸痛，兼有發熱，時作時休，曾經多次針葯，稍有改善。半年來發作更甚，左右髖部酸楚。

【查體】

腰骶部壓痛明顯，兩伏兔部酸脹，兼見左足跟腫痛，不能用力，行動不便，兼有心悸。

【舌診】苔薄黃。

【脈診】脈數。

【辯證】此邪伏深隧。

【治則】治以清利痹熱，疏通經絡為宜。

【取穴】

八髎（瀉，雙），環跳（瀉，雙），秩邊（瀉，雙），陰、陽陵泉（瀉，雙），伏兔（瀉，雙），曲池（瀉，雙），膝眼（瀉，雙），崑崙（瀉，雙）。

【手法】捻轉補瀉，不留針。

二診1963年5月31日

【查體】癥狀舌脈如前。

【治則】治擬養營蠲痹為主。

【取穴】

上髎（瀉，雙），環跳（瀉，雙），秩邊（瀉，雙），陽陵泉（瀉，雙），懸鐘（瀉，雙），崑崙（瀉，雙），申脈（瀉，雙）。

【手法】捻轉補瀉，不留針。

三診1963年6月24日

【二診療效】

上法治療三次，病情大減，其間停診二十天，兩髖尻下肢酸痛緩解，行履尚平，轉側仍感不利，足跟腫痛未消，微熱未退。

【脈診】脈數。

【舌診】舌苔薄白膩。

【辯證】

病延日久，邪戀骨分，絡道空疏，營衛不和。

【治則】治再和營蠲痹。

【取穴】

上髎（瀉，雙），環跳（瀉，雙），秩邊（瀉，雙），陽陵泉（瀉，雙），懸鐘（瀉，雙），崑崙（瀉，雙），申脈（瀉，雙），承扶（瀉）。

【手法】捻轉補瀉，不留針。

四診1963年6月26日

【查體】髀（骨區）疼痛，身有微熱。

【脈診】脈浮數。

【舌診】苔薄白。

【治則】

再擬前法，以上方減承扶，加陽關。

【取穴】

上髎（瀉，雙），環跳（瀉，雙），秩邊（瀉，雙），陽陵泉（瀉，雙），懸鐘（瀉，雙），崑崙（瀉，雙），申脈（瀉，雙），陽關（瀉，雙）。

【手法】捻轉補瀉，不留針。

【療效】

至7月28日上午來門診，自訴病情大減，因工作需要，趕回工作單位，暫停治療。

醫 案 分 析

風痹之名，出《靈樞?壽天剛柔》篇，本例病者關節遊走作痛，有發熱表證，是陰陽俱病，邪伏經隧之故。陸師按治痹大法，取病變所在有關經穴施捻轉瀉法，以疏通經絡，清利痹熱，又因症見表熱，故不予留針。

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