經常看到有人用手扶著腰，疼的齜牙咧嘴，甚至出現無法直立的情況，腰椎間盤突出反覆發作讓人痛不欲生。而如今越來越多的年輕人久坐，不良坐姿等更是增加腰椎病的幾率，更令人無奈的是，因為各種原因，經常會有各種併發症的產生，給患者的健康帶來了極大的威脅。

wuli張藝興患腰椎間盤突出

在治療腰椎間盤突出的過程中，很多人因為忍受不了劇烈的疼痛，從而採用了手術進行治療。在臨床中也會碰到這樣的情況：在行腰椎間盤切除術的一部分病人中，坐骨神經痛消失了，但腰痛卻持續存在，其中一些原因是由於腰椎不穩，表現在腰椎前屈時出現異常活動。

所以對於腰痛癥狀嚴重的，在功能性運動腰椎攝片時，有明顯脊柱異常活動的病人，應行脊柱融合術，解決脊柱不穩定所致的腰痛。

除此之外，手術治療腰椎間盤突出症，也要注意以下常見併發症：

(1)感染：是較為嚴重的合并症。尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大，恢復時間長，一般感染率為14%左右。主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛癥狀消失，5～14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。

(2)血管損傷：腰椎間盤突出症手術時血管損傷，主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成。

(3)神經損傷：腰椎間盤突出時，受壓神經根本身即因椎間盤組織的壓迫，髓核物質的化學性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經損傷，因此在手術後，可有神經癥狀較前加重的可能，有的則是因手術操作而引起的神經損傷。

可見手術治療腰椎間盤突出對大部分病人來說，並不是最佳選擇，事實上，科學證明，大多數腰椎間盤突出病人無需手術治療便能緩解，而最終需要手術治療的，只有約10%的患者。

那麼這10%的患者，該如何預防手術併發症呢?

1、手術後需要進行一定時間的監護;

2、保證患者有充足的睡眠，每天給予擦身，更換乾淨的衣服並保證傷口清潔乾燥避免污染。

3、多吃粗纖維的蔬果，多飲水，防止大便乾結。多食高蛋白、富含維生素的食物，以增加營養，增強自身抵抗力。忌食生、冷、油膩食物。

4、戒煙、戒酒、暫時停止喝茶。

臨床上腰椎間盤突出的常見併發症

除了手術，腰突如果不及時進行有效治療，也會引發一系列併發症。臨床上單純性腰椎間盤突出很少，一般都伴有併發症，常見的有四種：

1、椎管狹窄

腰椎間盤突出後，當突出方向為正後方時，就會壓迫硬膜而導致椎管狹窄。(中央型突出)

椎管狹窄,可以發生在腰間盤的任何一節,但由於L5-S1這一節椎間盤活動範圍大、韌帶窄，所以最容易發生椎管狹窄，這也是為什麼常見的椎管狹窄多發生在L5-S1這一節的原因。

椎管狹窄除本身引發的疼痛麻木癥狀外，還會引發非常嚴重的馬尾神經癥狀。患者可出現會陰部麻木刺痛、大小便功能障礙，女性出現尿失禁，男性出現陽痿，嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢癱瘓。

2、坐骨神經痛

L4-5椎間盤突出約佔60%，會壓迫坐骨神經，引發典型癥狀——坐骨神經痛。坐骨神經痛疼痛多發生在夜晚，有陣發性疼痛和持續性疼痛兩種情況，急性發作時，疼痛劇烈。

3、腰肌勞損

很多人遇到腰痛時，都會感覺很困惑：我到底是腰椎間盤突出了，還是腰肌勞損呢?事實上，腰椎間盤突出患者常伴有腰肌勞損。當急性腰損傷未得到適當治療或長期處於不良姿勢，導致腰部軟組織肌纖維斷裂或出現炎症，主要癥狀是是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反覆發作，日間勞累加重，休息後可減輕，日積月累，遺留長期慢性腰背痛。

4、腰椎骨質增生

骨質增生，即老百姓常說的骨刺，在醫學上也叫「骨贅」，是腰椎間盤突出後髓核流出，椎間盤變薄，椎體之間摩擦所致，是人體產生的一種代償功能。

在X光片上能看到骨刺，患者常感覺到酸痛、脹痛、僵硬、彎腰受限。

5、馬尾神經癥狀

馬尾神經癥狀主要見於後中央型及中央旁型的髓核突(脫)出症者，其主要表現為會陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經受累癥狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，如不及時正確治療，後果非常嚴重。

從上文中可以看出，很多併發症都是腰椎間盤突出發展到一定階段一步步出現與加重的，因此治療越早越好，一旦發現上述提到的癥狀，就應該及時的進行檢查，確診病情後制定合適的治療方案。

溫馨提醒：

造成腰腿疼痛的原因非常多，腰椎間盤突出只是眾多原因之一，我們不光要對症治療，更要科學合理地進行病因判斷，對因治療才是解決之道。

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