軍醫提醒：急慢性盆腔炎如何處理？

解放軍第306醫院，婦產科

盆腔炎是一種會給患者帶來很多不便之處的女性疾病，盆腔炎按照病理可以分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎，盆腔炎是婦科疾病中十分常見的一種癥狀，患上盆腔炎會時時刻刻的影響我們的身心健康，那麼急慢性盆腔炎有什麼不同呢?

盆腔炎是婦科的常見病和多發病。根據發病時間的長短和發病的癥狀可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的主要表現是發燒、陰道分泌物增多、下腹痛，腹痛為持續性，活動或性交後加重。若病情嚴重可有頭痛、寒戰、高熱、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現里急後重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。

而慢性盆腔炎是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，主要表現下腹部墜脹，疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈，反覆發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康，且增加家庭與社會經濟負擔。

臨床上慢性急性盆腔炎的診斷標準為：

慢性盆腔炎，常有下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累，性交後及月經前後加重。婦科檢查，子宮呈後傾後屈，活動受限或粘連固定。一側或雙側附件呈條索狀增粗，並有輕度壓痛。B型超聲有時可見盆腔積液。

急性盆腔炎，查體有下腹部壓痛，伴或不伴有反跳痛。婦科檢查，宮頸或宮體舉痛或搖擺痛，附件區壓痛。體溫超過38度，血白細胞總數及中性粒細胞數增加。B型超聲檢查發現盆腔積液或膿腫或炎性包塊。

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