尿酸高了但是身體沒癥狀，還要不要吃藥降尿酸？

無癥狀高尿酸血症是指血尿酸水平超過正常上限（男性為416毫摩爾/升，女性為357毫摩爾/升），但卻沒有任何主觀不適的臨床狀態。

無癥狀高尿酸血症患者不必過分擔憂

我們通常認為無癥狀高尿酸血症是一種痛風前期狀態，如果不加控制，最終有可能引起痛風性關節炎急性發作，甚至腎臟損害等一系列併發症。現在人們的健康意識提高了，很多人了解到尿酸增高與痛風之間的關係，所以越來越多的人拿到體檢報告，發現尿酸高，就馬上來就診，甚至要求大夫開藥降尿酸。

我覺得這種現象是非常好的，重視自己的病情，才是恢復健康的第一步。但凡事不能太過，對待無癥狀高尿酸血症，完全沒有必要使用藥物。因為有研究者統計，一半以上，甚至高達80%的無癥狀高尿酸血症患者，終身都不會出現痛風癥狀。而藥物治療具有明確的副作用，所以用藥來降低未來「不一定」會出現的風險，是不值當的。

對於無癥狀高尿酸血症患者來說，只要注意改變飲食等生活方式，大部分人可以把血尿酸降低至正常範圍內，並且終身不發展為痛風。

無癥狀高尿酸血症患者不能掉以輕心

聽我這麼一說，您是不是鬆了口氣，覺得自己沒事了，甚至已經覺得自己是一輩子不會發病的那部分人了。可別高興得太早，因為誰也不能預測自己的未來，醫生也不行。高尿酸血症患者痛風發作的概率可比正常人高不知多少倍，您就像懷揣著一顆炸彈，隨時有可能爆炸。

一旦發現自己患有高尿酸血症，千萬不能掉以輕心，雖說不必用藥，但上醫院，見醫生，是必須的。這裡面有兩層意義。

首先，醫生會給您做一些深入檢查，判斷有沒有腎臟等其他臟器的損害。因為雖然痛風的典型表現是急性關節炎發作，但也有一小部分患者，並沒有出現典型的關節炎癥狀，就已經存在痛風結節，或者已經有腎功能損害了。醫生通過各種檢查，包括化驗和影像學檢查等，會了解這些痛風經常破壞的器官還好嗎。如果一切正常，才能真正診斷為「無癥狀」高尿酸血症。這時候，您的心也就徹底放在肚子里了。

其次，醫生會指導您進行以飲食為主的生活方式調整。第一，針對肥胖患者，要減肥，控制總能量攝入。第二，要忌口，不吃高嘌呤食物，少吃較高嘌呤食物。第三，要戒酒。第四，要適當運動，運動不僅有利於減肥，還能很好地改善身體代謝狀況，減輕胰島素抵抗，這不僅對降低血尿酸有用，對降低血糖、血壓、血脂，同樣有積極作用。

如果您聽醫生的話，做出了這些改變，並長期堅持，那相信尿酸在您的身體里會「安分守己」的，您也會成為終身不會痛風發作的「幸運兒」。

醫生提示

無癥狀高尿酸血症在有痛風家族史、肥胖、飲食不節、工作壓力大的人群中發病率更高，這些人更要注意定期體檢，及時了解自己的血尿酸水平。

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