中醫治病講究辨證施治，治療痴呆優勢明顯！

腦血栓性痴呆

[病案]耿某,女,32歲。腦血栓形成一年來,神志失常,時而呢喃妄語,飲食不知饑飽,不辨香臭,污穢,時而瞪目直視流涎,左側痙攣性癱瘓,舌苔黃白厚膩,脈沉滑數。前醫以補陽還五湯迭進而無效,且症情日漸加重。

[治則]理氣化痰,活血化瘀開郁。

[方葯]桃仁9克,香附10克,青皮10克,陳皮10克,柴胡10克,半夏10克,木通10克,赤芍10克,大腹皮10克,桑白皮10克,川芎10克,蘇子30克,甘草15克。連服10劑後,稍知饑飽,呢喃妄語減少,20劑後饑飽全知,並偶爾能與客人對話,走路亦稍穩健。

[評析]癲狂夢醒湯出自《醫林改錯》,有云：「癲狂一症,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態,乃氣血凝滯腦氣,與臟腑氣不接,如同做夢一樣。」所述病態與本案症情表現相似。本案為痰火鬱結,蒙蔽心竅,氣滯血瘀,氣血失和之證。診斷為腦血栓形成,後而致痴呆症,故治療用癲狂夢醒湯而獲效。

煤氣中毒後痴呆

[病案]劉某,男,30歲。煤氣中毒後半年來,一直痴呆少語,走路東倒西歪,或自言自語,饑飽不知,不予喝水吃飯,從不說饑渴,若喂基水飯時,雖吃至嘔吐,但也不停止吞咽,四肢伸屈不靈,時而瞪目直視,二便有時不知,舌質紅苔凈,脈細數。

[治則]開竅化濁,活血清熱。

[方葯]當歸9克,連翹9克,丹參30克,桑枝30兌,乳香6克,沒藥6克,至寶丹早,晚各服1丸。服藥十天後痴呆稍有改善,有時能知饑飽。服藥至一個月後,饑飽、口渴已完全知曉,停服至寶丹,又續服原方二月,諸症消失而愈。

[評析]本案因煤氣中毒後導致肢體伸屈不靈,神志痴呆,反應遲鈍,且見舌紅無苔,脈細數。正為瘀血阻滯經絡,痰熱穢濁擾於心神所致。故以活血化瘀,祛癖通絡之活絡效靈丹,含芳香化濁,祛邪辟穢,通心神之至寶丹而獲效。

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