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探索!高血壓每天什麼時間最危險?

每天什麼時間點血壓最高,最危險這要從血壓的節律性說起:

人類在千萬年的進化過程中形成了自身的血壓節律。主要表現為夜低晝高。夜間交感神經張力下降,副交感神經張力增強,血壓降低;晝間情況則相反。正常人動態血壓波動曲線呈雙峰一谷的長柄杓形,血壓在2:00~3:00時處於最低谷,自凌晨覺醒後血壓急劇上升並於8:00-9:00達到峰值,白晝基本上處於相對較高水平,多數人有雙峰(08:00~09:00和16:00~18:00),18:00以後血壓呈緩慢下降趨勢。

晝夜血壓節律的喪失與心、腦、腎等靶器官的損害密切相關,某些惡性心腦血管事件,比如心梗、腦梗也和血壓節律密切相關,這些惡性事件尤其喜歡發生在清晨(早晨6-8點),於是清晨就成了名副其實的「魔鬼時間」。

一般來說,人醒來後在床上不活動血壓還是比較平穩的,伴隨著起床活動血壓會逐漸升高,如果這種升高過於高那麼就形成了「清晨高血壓」或者說「晨峰高血壓」。具體定義是:清晨(晨峰)高血壓是指清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果或動態血壓記錄起床後2小時或清晨起床6點~10點間的血壓。此時段如果家庭血壓測量平均值≥135/85mmHg和(或)診室測量血壓平均值≥140/90mmHg,則可診斷為清晨(晨峰)高血壓。

清晨(早晨6-8點)是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高發時段,清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素。目前提倡使用每日一次用藥即可控制24小時血壓的長效降壓藥物控制清晨血壓,對其檢測和評估可使用家庭血壓監測、24小時動態血壓以及診室血壓測量。關於長效藥物的使用時間也是一門學問,不同人不一樣,因人而異,有時候血壓控制不佳,並不一定需要調整藥物,只要調整一下用藥時間就可以解決問題。

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