服止痛藥會成癮嗎？

莫先生患有風濕性關節炎一年多，反覆出現關節疼痛，有時晚上痛得睡不好，但是他拒絕服用止痛藥，問其原因是害怕上癮，能忍就忍過去。止痛藥吃了一定會成癮嗎？先來看看止痛藥的分類吧。

止痛藥分為非麻醉性止痛藥和麻醉性止痛藥，非麻醉性止痛藥一般在藥店可以直接買到，就是常見的退燒藥、感冒藥的主要成分，代表藥物為解熱鎮痛類葯，如撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。這類藥物既有退燒的作用又有鎮痛的作用，常用於緩解輕中度疼痛，如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經。這類藥物是沒有成癮性的，最常見的副作用就是胃腸道不適。

非麻醉止痛藥還有複合製劑，如去痛片，除含有上述的解熱鎮痛葯成分之外，還加入了興奮劑咖啡因和安眠藥苯巴比妥，後兩者為國家特殊管制的第二類精神藥品，長時間使用可能發生藥物依賴性（成癮），但是成癮性很小，也容易戒斷，不建議長期服用。

麻醉性止痛藥不能直接從藥店購買，需要醫生特殊的處方才能得到，需要醫生特殊的處方才能得到。如強阿片類的嗎啡、杜冷丁和弱阿片類的曲馬多等。這類藥物鎮痛作用較強，長期使用或濫用容易成癮，是國家嚴格管制的特殊藥品。對於癌痛或長期中、重度疼痛的病友，在醫生指導下規範化的作用麻醉性鎮痛葯，可以減少成癮性的發生。

由此可見，常見的解熱鎮痛葯是沒有成癮性的，輕中度的疼痛使用該類止痛藥來緩解，也無需「談葯色變」。

│長沙市中醫醫院藥劑科-李地卉/文，鄧夢玲/編

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