降糖藥效果越來越差？無非就是這三個原因！

針對糖尿病，使用口服降糖葯是最直接的治療方法。然而，一些糖尿病患者在起初服藥時效果比較明顯，可過了一段時間，降糖藥效果越來越差。因此，有糖友認為是產生了耐藥性，故而任意加大藥物用藥，最終導致了更為嚴重的後果。為什麼降糖葯會失效？

降糖藥效果為什麼會差？

原因一：長期單一用藥

2型糖尿病屬於一種進展性疾病，隨著病程的延長，血糖會逐漸升高，如果長期選擇單一降糖葯，效果就會越來越差。

原因二：繼發性無效

繼發性失效每年的發生率為5%-15%，即使使用了促進胰島素分泌的藥物5年以上，也會有4成左右的患者會出現繼發性失效。而且就算加大藥物劑量也不能控制好血糖。

出現這種現象，多是因為患者運動過少、藥物用法不當、飲食控制不佳或者是經常腹瀉從而影響了藥物吸收，一旦消除這些干擾因素，藥效就可重新恢復。

原因三：自身胰島功能出現問題

剛發現2型糖尿病時，胰島功能就已經下降了接近50%，在這之後，即使使用了降糖葯控制血糖，但胰島功能還是會每年衰減5%，胰島素的分泌越來越少，降糖效果自然就變差了。不過這種情況大多出現在??使用磺脲類和格列奈類等胰島素促泌劑的患者中。

降糖葯失效如何應對？

一旦發現降糖葯治療效果不理想時，糖友應及早使用胰島素進行聯合治療，這樣既能即時補充胰島素分泌的不足，還能減輕血糖過高對身體產生的影響，保護剩餘的胰島功能。

如果是繼發性無效的糖尿病患者，可以先配合使用胰島素一段時間，待胰島β細胞功能得到改善，對口服降糖葯的敏感性就已經恢復。如果患者的胰島功能已經嚴重受損，就應該完全用胰島素代替降糖葯進行治療。

臨床上也有很多出現繼發性失效的糖友，聯合使用胰島素增敏劑、雙胍類和a-糖苷酶抑制劑等藥用，藥效又重新恢復，這可能是因為這類藥物能改善胰島素抵抗。

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