頭暈噁心不可忽視椎動脈型頸椎病

頭暈噁心是很多人都會出現的臨床癥狀，可由多種疾病導致，比如腸胃不適、腦血管疾病等。但是，你知道頭暈噁心也可能是因為頸椎病嗎？

近日，重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科一位主訴為頭暈噁心的患者，經診斷患者並無腦血管疾病，反而是由頸椎病導致。頸椎病也會導致頭暈噁心？

重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡教授介紹，頸椎病在臨床有著多種分型，其中有一種稱為椎動脈型頸椎病，此病可能導致患者出現頭暈噁心癥狀。

椎動脈型頸椎病是頸椎病較少見（約佔2%）的一種分型，是由於椎動脈受到壓迫或刺激，引起功能失調、腦部供血不足而產生一系列癥狀。椎動脈型頸椎病患者早期癥狀多不明顯，隨著病情的發展，可能出現多種癥狀，其中最常見的便是頭暈噁心。

晏怡教授表示：「椎動脈型頸椎病患者出現頭暈癥狀是由於患者在進行頸部伸展或者是旋轉的時候，出現了體位改變；患者出現噁心癥狀則多伴隨頭痛癥狀。」

頭痛也是椎動脈型頸椎病患者最常見的癥狀表現。椎動脈型頸椎病患者出現頭暈癥狀的主要原因在於疾病導致椎動脈痙攣引起枕大神經缺血導致患者出現枕大神經支配區頭痛癥狀。椎動脈型頸椎病患者的頭痛癥狀多表現為間歇性跳痛，疼痛從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感。臨床上，也有少數椎動脈型頸椎病患者會出現頭部即感疼痛明顯。

此外，當椎動脈型頸椎病患者病情發展到較為嚴重的時候，患者可能由於突出椎間盤或骨刺壓迫到椎動脈使得患者出現耳鳴、噁心、嘔吐，甚至猝倒癥狀。也有極少數椎動脈型頸椎病患者由於疾病導致椎基底動脈出現痙攣反應，誘發視覺障礙。

椎動脈型頸椎病的治療同其他型頸椎病治療並沒有什麼不同，同樣以保守治療為主。椎動脈型頸椎病的保守治療首選卧床休息。卧床休息的主要作用在於給予頸部肌肉充分休息，緩解患者頸項肌痙攣。佩戴頸托則能夠限制頸椎過度活動；牽引能夠限制頸椎活動，減少負重，使椎動脈受壓減輕或緩解。

臨床上對於對於極少數癥狀嚴重的椎動脈型頸椎病患者則需要手術治療。因此，建議患者在出現癥狀以後能夠及時到神經外科就醫，以便明確病情並開展相關治療。

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