如何辨別你得了哪種頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病可分為：神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、頸型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。但這六種類型的頸椎病該如何鑒別呢？下面我們就一起來了解下吧！

（一）神經根型頸椎病鑒別

1.頸肋和前斜角肌綜合征

2.椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤

3.神經痛性肌萎縮

常累及C5分布區，引起嚴重的疼痛，肩部肌肉無力和萎縮。但感覺障礙較輕，癥狀常能較快緩解，且一般不累及頸部。得了頸椎病可以直接聯繫本文作者馬醫師，有根治頸椎病的方法不開刀不用吃藥安全無副作用。

4.心絞痛

疼痛可放射至上肢和肩頸部，但多為發作性，口服硝酸甘油片等能緩解，病人有冠心病史，一般不難鑒別。

5.肌腱套綜合征

主要表現為肩外展無力和外展超過30。以後的疼痛，肌腱局部有壓痛，不同於神經根性疼痛。

6.風濕性多肌痛

類似臂叢神經痛，但不伴運動障礙。

（二）脊髓型頸椎病鑒別

1.肌萎縮性側索硬化

以痙攣性四肢癱為主，無感覺障礙，且常侵犯延髓而出現下組顱神經癥狀。

2.多發性硬化

常同時出現腦和脊髓的癥狀，膀胱功能障礙多發生於肢體運動障礙之前。

3.椎管內腫瘤

可發生於任何年齡，癥狀發展較快。各種影像學檢查有助於鑒別。

4.脊髓空洞

主要表現為感覺障礙，運動障礙出現較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。

（三）椎動脈型頸椎病鑒別

1.內耳疾患

可以是內聽動脈栓塞，突發耳鳴、耳聾、眩暈，癥狀嚴重而不減。也可為美尼爾綜合征，有頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。鑒別點：常與過度疲勞等因素有關，而非由頸的活動所誘發。

2.眼源性眩暈

由屈光不正等因所致。鑒別點：閉目時眩暈消失，有屈光不正，眼源性眼震陽性等。

3.動脈硬化症

鑒別點：高血壓病史。椎動脈造影。

4.胸骨後甲狀腺腫

壓迫椎動脈第一段，鑒別點：椎動脈造影。

5.其他

如貧血或長期卧床後引起的眩暈及神經官能症等。

（四）交感神經型頸椎病鑒別

1.冠狀動脈供血不全

其癥狀是心前區疼痛劇烈。伴有胸悶氣短，只有一側或兩側上肢尺側的反射疼痛而無上肥頸脊神經根刺激癥狀。心電圖有異常改變。服用硝酸油類藥物時，癥狀可以減輕。

2.神經官能症

沒有頸椎病的X線改變，無神經根和脊髓壓迫癥狀，應用藥物治療有一定效果。但需長期觀察，反覆檢查，以鑒別診斷。

（五）頸型頸椎病鑒別

應與頸部其他疾患如：落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛性疾病相鑒別。

（六）食管壓迫型頸椎病鑒別

需與食管炎、食管癌引起的吞咽困難鑒別

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