卒中（俗稱中風）是指腦部血管突然發生堵塞、痙攣或破裂等病變，造成腦部血液循環和功能障礙。其臨床可出現猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口角喁斜、言語不利等癥狀。由於是腦血管發生病變，故現代醫學稱為急性腦血管病或腦血管意外。由於它具有發病急驟、來勢兇猛、變化迅速的特徵與自然界風的特點相類似，所以人們稱之為「卒中」，也稱為「腦卒中」。

發生卒中一般有以下幾個因素

1、年齡因素。一般來說中老年人更容易發生卒中，而且年齡越大，卒中的發病率也隨著升高。例如在40歲以後，每增高10歲，其卒中發病率就要升高1倍。

2、性別因素。總的看卒中病人中，以男性居多，但在70歲以上的老年人中女性發病率又可能高於男性。

3、遺傳因素。由於遺傳因素的影響，在一個家庭中，上一代或兩代直系親屬中有卒中發作的病人，其第二或第三代人中卒中發病率可能比一般人群高2倍或更高些。

4、心理因素。長期心情抑鬱，內向、情緒緊張的人，其卒中發生的機會要比一般心胸開闊、性格爽朗外向的人更高一些。

5、健康因素。對於患有動脈粥樣硬化和高血壓的人來說，卒中發作是健康的主要危險。其他如軀體過胖、血脂過高的人和患糖尿病、血液黏稠度過高、先天性腦血管異常、脈管炎、心臟病、腫瘤病人未經過有效治療以及曾經發生過腦外傷或中毒的人也容易發生卒中。

6、生活習慣。過食高脂肪特別是動物性脂肪類食物、酗酒、吸煙的人卒中發病率可高於一般沒有吸煙、酗酒習慣或素食而體態勻稱者。

（1）出血性卒中

常見的病因是高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管畸形、顱內動脈瘤等引起腦血管破裂，包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。

（2）缺血性卒中

是由於腦動脈本身病變造成腦血管堵塞，或由於其他部位形成的栓子隨血流栓塞腦血管所致。前者稱為腦血栓形成，後者稱為腦栓塞。另外，還有一種病灶較小、在腦部深處的微小動脈發生閉塞的腔隙性腦梗死以及短暫性腦缺血發作，俗稱「小卒中」，也都與腦缺血有關。

卒中發生前的預兆

在一般情況下，卒中發作之前人體可能會出現一些不正常情況或反應，一旦有這些情況發生就要考慮可能會出現卒中發作，應及早去醫院診治。那麼，哪些表現可認為是卒中發生的前兆呢？

1、短暫性腦缺血發作，也稱為小卒中，這是一種最常見的卒中預兆。

2、一過性黑朦，發病時病人突然感到眼前一片漆黑，看不見任何物體甚至對光也完全失去感覺，這種癥狀持續短暫，很快消失。有的伴有噁心、嘔吐、眩暈或意識障礙的發生。

3、一過性視覺功能障礙。病人突然感到看東西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整，這種表現叫做「視野缺損」，持續時間1小時左右。

4、哈欠連續不斷，這也是一種重要的卒中預兆。

5、「剃鬚修胡症」，這種癥狀多發生在病人修面時，當病人拿到刮臉刀、頭轉向一側時突然感到手臂無力、剃刀落地，有時還發生說話不清，一般經過1～2分鐘後即可恢復常態。

卒中的預防護理

1、穩定情緒。極度憤怒或緊張均可誘發卒中，故患者應保持樂觀愉快的心理。狂喜、暴怒、憂鬱、悲哀、恐懼和受驚都會誘發卒中。

2、防止便秘。大便乾結，易使腹內壓增高，血管外周阻力增強，血壓驟增，造成腦動脈破裂而發生卒中，患者要保持大便通暢，每天定時大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。

3、飲食低脂、低鹽。動物脂肪易使血脂升高，引起動脈粥樣硬化，增加卒中的可能性：食鹽過多，可引起水鈉瀦留，使血壓進一步升高，長時間血壓升高可誘發卒中。

4、堅持適度的鍛煉。每天堅持散步，做體操或打太極拳，以增強體質，防止卒中。

5、早治「小卒中」。「小卒中」的主要表現為自覺半身無力或半身麻木，突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續時間短，最長不超過4小時。發生「小卒中」的患者在1年內有42％發生卒中。必須高度重視「小卒中」，及早就診。

6、對於卒中的護理。

（1）按摩患肢。按摩療法能促進局部血液和淋巴循環，從而防止或減輕肌肉骨骼的失用性萎縮。患肢應處於功能位置，勿使肢體關節扭轉、彎曲，防止關節攣縮。按摩前要洗手，剪指甲，並用滑石粉塗於按摩的皮膚。對痙攣性癱瘓，按摩手法要輕，使其放鬆，以降低中樞神經系統的興奮性；對軟癱患者手法宜深而重，以刺激神經活動過程的興奮性。常用手法為摩法、擦法和揉捏法。每日2次，每次30分鐘。

（2）被動運動。主要作用是促進肢體血液循環，維持關節韌帶活動度，減輕肌肉痙攣。主要操作肢體各關節方向的被動活動。順序為先大關節，後小關節運動幅度從小到大。每日2次，每次30分鐘。

（3）主動運動。主動運動可提高中樞神經系統緊張度，活躍各系統生理功能預防併發症。主動運動要循序漸進、持之以恆，切不可操之過急。由於卒中導致肢體功能活動降低，部分關節肌肉處於廢退狀態，患者關節強直，肌肉萎縮，故大多數患者懶於活動，此時，家屬要督促和協助患者進行鍛煉。從單個關節主動運動開始，直至多關節運動，運動時儘可能帶動患肢一起活動。在進行坐、站、走功能訓練時，家屬要站在病人患側，協助病人坐起、站立，行走時要求病人盡量抬高患肢。

（4）語言康復訓練。對失語者，要進行口語訓練和書面語言訓練，訓練患者用喉部發出「啊啊」的聲音，也可用咳嗽或用嘴吹氣誘導患者隨著家屬發音和說單詞，由易到難，由短到長，循序漸進，所教的內容應符合病人的興趣，儘可能與日常生活相聯繫。另外，讓病人看電視、聽電台廣播等，給予聽覺和視覺的刺激。

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