370萬案例分析：這個容易忽視的時間段竟能改變癌症死亡率？

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近日，克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的研究人員對近370萬例患者的記錄數據進行了統計分析，數據顯示新診斷的癌症患者需要經歷很長時間的等待才能接受治療，這種時間延遲大大增加了患者的死亡風險。

研究人員查詢了國家癌症研究資料庫（NCDB）中有關新診斷的惡性腫瘤的前沿數據，並對2004年至2013年初診患有早期實體腫瘤的患者診斷和首次治療之間的天數進行了統計。研究人群為3,672,561名患者，涵蓋了乳腺癌，前列腺癌， 結腸直腸癌，非小細胞肺癌，腎臟和胰腺癌等高發性癌症。

初診和治療之間的時間間隔，被稱為「治療開始時間（TTI）」。研究人員指出，TTI已由2004年的21天增加到2013年的29天。如果患者改變治療設施，治療開始時間（TTI）延遲更有可能發生。

TTI的延遲程度與I期和II期乳腺癌，肺癌，胰腺癌以及II期結直腸癌患者的總體生存期密切相關。TTI每延遲一周，患者死亡風險便增加1.2％至3.2％。

研究人員發現，治療開始時間（TTI）延遲6周以上會錯過最佳治療時間，引起患者生存率的大幅下降。例如，I期非小細胞肺癌患者的5年生存期為TTI小於或等於6周患者的56％，TTI超過6周為43％，而I期胰腺癌為38％。

克里夫蘭診所Taussig癌症研究所主任、研究資深作者Brian Bolwell博士說：「除了對治療效果的影響外，TTI延遲可能對患者造成不必要的壓力和焦慮。協調關懷是具有挑戰性的，特別是在學術癌症中心，但是一旦你花時間來確定所有的障礙，並且解決每個障礙，那麼TTI的進步是可以實現的。」

克利夫蘭診所研究人員已經將癌症患者的TTI作為優先考慮事項，這在兩年前早已開始。 與最初相比，TTI總體下降了17.5％，其中乳腺癌，結腸直腸癌以及肺癌患者的TTI降低最為顯著。該組織的目標是進一步降低TTI至不到20天。

克利夫蘭診所胃腸腫瘤學家Alok Khorana博士兼該研究的第一作者Alok Khorana博士說：「醫護人員需要致力於多學科護理，並建立專註於患者的綜合實踐單位。TTI需要加以衡量和強調，我們必須了解TTI對每個患者的重要性，而不是假設我們已經知道了。」

參考資料：

Time to initiating cancer therapy is increasing, associated with worsening survival

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