外陰反覆瘙癢，醫生竟然跟我說是這個病……

最新 06-09

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作者：付虹醫生

來源：付虹大夫（rainbow_96sina）

40歲的董女士有一份令人羨慕的工作，最近二、三年反覆的外陰瘙癢卻困擾著她，這種瘙癢在夜晚的癥狀更重些。董女士也間斷的去醫院看過病，醫生只是給她開了些外用的藥物，用藥後，董女士瘙癢的癥狀有改善，可是過了不久，這種難以忍受的瘙癢再次席捲而來。

實在忍受不了，董女士就用手搔刮搔癢處。直到最近，她發現外陰的部分皮膚已經發白了，董女士只好再次去醫院看病。

經過婦科檢查、白帶常規等檢查，「外陰鱗狀上皮增生」，也就是俗稱的「外陰白斑」，醫生給她下了診斷。

外陰白斑什麼鬼？

外陰鱗狀上皮增生（squamous hyperplasia of vulva）是以外陰瘙癢為主要癥狀的鱗狀上皮細胞良性增生為主的外陰疾病，多見於50歲左右的女性，惡變率2%~5%。

外陰瘙癢就是這個疾病的主要表現，患者多難耐受而搔刮，嚴重者坐卧不安，影響睡眠。由於搔刮時刺激神經纖維，可抑制瘙癢神經纖維反射，瘙癢得到暫時緩解。但是正如「飲鴆止渴」，搔刮又加重皮損使瘙癢加重，表現為反覆搔刮與瘙癢，形成惡性循環。

外陰白斑病因不明

愛衛生也可能得

Q1 ：「醫生，你介紹的這些表現我都有，我平時很注意私處的衛生，為什麼還會得這個病？」董女士焦急地問醫生。

A1 ：這個病的病因不明。可能與外陰局部潮濕、陰道排出或外來刺激物出現外陰瘙癢而反覆搔刮有關。

白斑≠白癜風

Q2 ：「醫生，現在我發現外陰的皮膚變白了，才有些擔心了，這也是外陰白斑的表現？你確定我不是得了白癜風？」董女士繼續追問醫生。

A2 ：外陰白斑檢查可見病變累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處，病變可呈局灶性、多發性或對稱性。病變早期皮膚暗紅或粉紅，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚、色素增加、皮膚紋理明顯，出現苔蘚樣變，似皮革樣增厚，且粗糙、隆起。嚴重的患者有抓痕、皸裂、潰瘍。若外陰皮膚出現界限分明的發白區，表面光滑潤澤，質地完全正常，且無癥狀者為白癜風。醫生繼續解釋。

外陰白斑這麼治療

一般治療首先保持外陰部皮膚清潔、乾燥。忌食過敏、辛辣食物和少飲酒

不宜用刺激性肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰

不穿不透氣的化纖內褲，建議穿純棉透氣短褲

局部可以採用糖皮質激素比如0.025%氟輕鬆乳膏、0.01%曲安奈德軟膏等，每日塗擦3-4次，連續應用1-2周即可

當皮膚瘙癢控制，可以改用輕微的氫化可的松每日1-2次繼續治療，連用6周

也可以選擇物理治療，比如聚焦超聲治療、CO2激光、冷凍、波姆光等，可以消滅異常上皮組織和破壞真皮內神經末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓引起的惡性循環。

外陰白斑癌變幾率低

Q3 ：「醫生，你剛才還說這個病有可能惡變呢？」董女士問道。

A3 ：外陰白斑發生癌變的幾率很低，對於局部病損組織出現不典型增生或有惡變可能者，或者反覆應用藥物或物理治療無效者，建議手術治療，可以進一步明確診斷及確定有無惡變。

聽了醫生的解釋，董女士拿著醫生開的葯放心的離開了醫院。回家後，她便按照醫生的囑咐用藥，並在生活細節方面也遵醫囑。

用藥後董女士的瘙癢癥狀逐漸緩解了。她沒有停葯，而是又找醫生複查，並換了氫化可的松繼續鞏固治療。經過系統的治療，董女士頑固的外陰瘙癢終於消失了！