該如何找中醫大夫看病
該如何找中醫大夫看病
相信看到此篇文章的讀者都找過中醫瞧過病,或者打算找中醫瞧病,也相信大家在找中醫看病之前心裡也會犯嘀咕,「我到底應該找誰看」。作為一個曾在某省級醫院工作過10多年的從業人員,也經常被親朋好友問及這個事情,我給他們的回答總和他們想像中的出入很大。有人會問我「某某主任不是知名專家嗎?怎麼給我推薦××醫生,他的名氣可不大啊!」
那麼,下面我就教給您如何找中醫看病。找什麼樣的中醫呢?你要找的這個醫生,一定要是個「好」醫生。那麼,好醫生的標準是什麼?您又如何判斷坐在您面前的這個醫生是不是好醫生呢?下面,我就給您一一道來。
一、好醫生未必名氣大
可能幾乎所有的業外人事都認為醫生的職稱越高、頭銜越多、官職越高、名氣越大水平也就越高,但是我想告訴您的是,您要找的是一名專心研究怎麼看好病的醫生,而不是一個科學家,更不是一個社會活動家。看到這裡您可能不禁要問,這是說的什麼意思呢?我可以明確的告訴您,醫院裡評定職稱,完全不是看這個醫生臨床看病水平有多高,科研成果是評定職稱的唯一標準。所以,現在醫院裡的醫生想的最多的是怎麼發論文、寫書、報課題,只有這樣,才能更快的晉陞,而這些與臨床看病是嚴重脫節的。人的精力是有限的,職稱的壓力讓醫院裡的中醫無心研究給人看病,大多數醫生都研究怎麼給耗子看病去了。在這個群體裡面也不乏特立獨行者,這部分人雖然是少數,但他們始終沒有忘記自己學醫的初衷,那就是挽救患者的生命。他們不順應體制的浪潮,始終認為醫學是神聖不可玷污的,始終站在臨床的第一線,始終把病人的安危放在第一位。可是,往往這部分醫生職稱晉陞的很慢,但他們的醫術確實最棒的。我原先的醫院有一位醫生,都快退休了,才晉陞教授,可是比他年輕十多歲的醫生有的都是知名專家了,但是,這位醫生的門診每次都是人滿為患,很多患者都是半夜來排隊挂號。這說明什麼?這位醫生療效好,在廣大患者群體里口碑極好。而好多知名專家呢,掛著最貴的專家號,可是療效卻不盡如人意。
那麼,作為一個普通的患者,怎麼判斷該找那個大夫呢?首先,如果你在業內有熟人、朋友,可以讓他給你推薦,但是,你的那位朋友也絕不能是個糊塗蟲,絕不可人云亦云。您可能還面臨這樣的問題——好大夫人多掛不上號。是的,有些大夫的號是很難掛的。如果我給您推薦大夫的話,我一般不會給您推薦知名專家,如果最好的大夫確實不太好挂號,我會給您推薦一名我心中比較年輕的副教授或主治醫師。為什麼呢?因為這部分人在業務上是非常想進取的,想把病人的病看好,而他們病號不是很多,看病相對比較仔細。而到了知名專家這次層次,很多醫生根本就不想再看病了。
但是,我認為,作為一名普通患者你自己應該有火眼金睛,不要過於依賴業內的朋友。下面,我就教給您如何自己選擇好大夫。
二、細心診治,慢速看病
有人說,中醫師「慢郎中」,這個「慢」並非指的是中醫起效慢,而是指的中醫在診治疾病的時候,細心察驗,認真組方,往往看好一個病人需要近十分鐘左右才能完成。老病人可能時間會稍短一點,但也絕對不會兩三分鐘便了事。中醫界的鼻祖,漢代的張仲景就曾經批評當時的一些醫生「握手不及足,按脈不及尺」「相對斯須,便處湯藥」。
然而,現在一些所謂的「名醫」的看病速度真的令人咂舌,一天之內竟然能看一兩百人,他們看脈,驗舌,往往都只是一種形式,腦子裡在看見這個病人第一眼的時候便已經開始在思索要用哪個方子,而不是先考慮病人的辨證,這些病人的處方,也大都是在倉促之間完成,未經仔細辨證的處方,其療效可想而知。這一點,古人要比今人做的好。明代一代名醫張景岳成名之後,一日診治五十餘人,便已覺頭昏腦漲,不肯再多看一個病人,這既是對自己的身體負責,更是對病人負責。所以,在選擇好中醫時,不妨到門診觀察一下,看看這個醫生看病是否經過了思索,看一個病人需要多少時間。
三、藥味精簡,價格便宜
一些病人因為病急而希望速愈,因此央求醫生多開貴葯好葯,在潛意識裡覺得貴葯就等同於是好葯,遇到開方便宜的醫生,甚至覺得醫生故意刁難自己,不捨得給自己用好葯,由此甚至產生醫患衝突。這種想法是十分可笑的。因為葯價的貴賤與療效並無直接關係,療效的好壞,主要取決於中醫生的辨證是否精當,用藥是否準確。並不是藥材越貴,療效就越好,葯價是由市場調節的,比如冬蟲夏草,本來是一位普通的補益肺腎的中藥材,十幾年前價格也沒有如今這樣貴,然而這些年來,由於媒體和市場的炒作,使得其價格迅速升溫,並且由一種補益肺腎的中藥材變成了無病不治的「神葯」。普通百姓難得一嘗,名門權貴趨之若鶩,一些重利的中醫師煽風點火,為了經濟效益,不管病人是否適合服用,也大量給病人開冬蟲夏草這味葯,造成了很大的資源浪費。
其實,冬蟲夏草的功效,完全可以由金蟬花等便宜藥物來代替,一個醫德高尚,淡泊名利的醫生,在處方用藥上,是絕對不會故意使用貴重藥材的。相反,出於對病人經濟條件的考慮,這樣的醫生會儘力的使用一些價格低廉的藥物,大家如果遇到這種處方「簡便效廉」的中醫師,一定要多加珍惜。
另外,葯少而精,一直以來便是中醫追求療效的一種手段。藥味錯雜,往往導致整張處方藥物作用相互抵消,無法發揮臨床療效。中醫經典書籍《傷寒論》里的大多數處方,都不會超過十味葯,不少處方甚至只有兩三味藥物,就很能說明這一問題。而目前的一些中醫師,處方用藥動輒二十多味,藥味混雜,不唯無益於病,亦且有害於身。醫生為人間司命,手握生死大權,如此處方以求利,不有愧乎?再此也提醒各位,遇到開貴方,大方的醫生,也還是躲著點好。
四、樸素真誠,不誇大其詞
黃帝內經曰:「美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰朴。」樸素真誠,既是中醫經典上所認為的有道德修養的人之外在表現,也是一個好的中醫師所應該奉行和遵守的修身之道。可以想像,一個喜歡豪車、權力、前呼後擁、大講排場的人,不僅外在不符合一個中醫師應具有的儒雅氣質,內在也難於保持住純正的中醫靈魂。
中醫既是一門醫學,也是一種人生態度,一種修身之道,一個好的中醫,帶給人的氣場,必然是安靜、祥和的。古語有云「巧言令色者鮮矣仁」,一代名醫張仲景,在年輕的時候給相面家何顒看相時,何顒就評論說「君用思精而韻不高,後將為良醫。」說張仲景想問題比較深入,但是人不是很高調,後來張仲景果如所言,成了一代名醫。可見,言辭滔滔不絕,口若懸河的人,動輒便給病人保證,並不符合傳統中醫師的氣質要求。莊子言「天地有大美而不言」,中醫師所持的是天地之道,天地之大美無需言辭,同樣,醫生醫術的高低也無需多言,一切以病人服藥後所產生的療效為評判標準。氣質安靜、從容的中醫,往往醫術也會相對高一些。
五、不主張中西醫結合
中醫與西醫是兩個不相融合的理論體系,至少在目前,中西醫結合的理論體系還遠遠未能構建起來。醫學博大精深,無論中醫西醫皆如此,因此,同時精通兩種醫學,並能夠融會貫通的醫生,還尚未出世。在這樣的情況下,中醫開中藥,西醫開西藥,大家各司其責,才是正道,不必越俎代庖。很多中醫師限於水平,在臨床效果不明顯的情況下,為了追求速效,往往推薦病人中西藥同時治療,這樣即使有了療效,也難於說清到底是中藥起效還是西藥起效,醫生的醫療水平也就無法提高。因此,一個有志於在中醫上有所成就的醫生,在內心上,大都是希望病人在服用自己所開的中藥之時,不要另外採用其他療法,這樣才能見到效果。而且,由於中西醫結合的理論基礎尚未建立,也建議大家,不要病急亂投醫,同時採用中藥西藥兩種療法,這樣對於患者的身體,也是存在風險的。
一家之言,僅供參考!
(作者:孟小斐,參考黃少華文章)
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