XN-L系列儀器的體液功能介紹

用手工法對體液常規標本進行白細胞計數和分類，操作繁雜（吸樣、充池、沉澱、離心、製片、染色、鏡檢)，檢測時間長，尤其急診標本不能及時發出報告。不同檢測者測定結果變異大，另外操作者手工檢測胸腹水標本的生物安全性差，這些檢驗科的老師都深有體會。Sysmex最新推出的XN-L系列血球儀全部標配體液功能，在血液分析儀體液模式中上機檢測體液，操作簡便、計數準確、流程可控，還有異常細胞提示功能。下面就讓我們來了解一下XN-L的體液功能有何特點。

一、檢測原理：

（1）白細胞檢測原理：核酸熒光染色流式細胞術

流式細胞術：XN-L使用半導體激光的流式細胞術為原理計數白細胞以及分類。當激光照射到細胞後可以得到前向散色光強度（細胞體積信息）、側向散色光強度（細胞內部信息）和側向熒光強度（細胞所含核酸）3個信息，利用這些信息對白細胞進行計數以及對單個核細胞和多個核細胞進行分析。

核酸熒光染色：XN-L使用試劑中的表面活性劑溶解紅細胞，同時在白細胞膜上打出小孔。在試劑中的聚次甲基染料可以通過小孔進入細胞，與核酸及細胞內器官結合。染色後經波長633nm的激光照射，核酸含量越多的細胞得到的側向熒光強度就越強。同時，側向散射光強度可以捕捉細胞內部信息，如核是否分葉，含有顆粒情況等。通過側向熒光和側向散色光這兩個信息可以得到白細胞分類計數的散點圖。

（2）紅細胞檢測原理—鞘流電阻抗技術

RBC通道中使用鞘液計數紅細胞。稀釋後的標本從進樣器的尖端被推出，血細胞周圍有鞘液包圍，呈一條直線通過檢測小孔。這樣使血細胞一個一個通過檢測小孔，從而得到更好反映細胞體積信息的脈衝。

二、XN-L參數列表

XN-L在白細胞分類上除了能把白細胞分成單個核和多個核，還能在研究界面看到具體的中性粒細胞、嗜酸性細胞、單核細胞、淋巴細胞和組織惡性腫瘤細胞五種分類細胞。

（1）檢測項目

（2）分析項目

三、案例分享

案例1：

男孩，10個月，因發燒、出現血尿而來院就診。超聲波檢查發現右腎有腫瘤，實施了摘除手術。通過病理檢查，診斷為腎惡性橫紋肌樣瘤。因該腫瘤常伴有腦腫瘤合并症出現，所以進行包括腦脊液在內的頭部檢查。

結果分析：

出現少數有核細胞。在XN的分析項目里，單核細胞（MO-BF）為10個/μL，HF-BF有2個/μL。WDF散點圖組織細胞或惡性腫瘤細胞有少量散點，鏡檢塗片標本上確認到的大型異型細胞。

鏡檢結果

案例2：

患者男，59歲，CT示右肺佔位。肺泡灌洗液常規細胞形態學檢查：查見癌細胞43%。儀器結果：HF-BF: 659.6/100WBC，HF散點圖明顯異常，儀器與鏡檢相符。

最後診斷：右肺腺癌

四、XN-L體液功能的標本用量和檢測速度

XN-L體液模式只需要的70ul吸樣量，對於樣本量較少如腦脊液等標本也特別適用，速度為30個/小時，可在2分鐘完成一個測試，相比於手工法30分鐘完成一個檢測，可大大提高檢測效率。由於體液檢驗大多為緊急檢查，實現了自動化檢測。

五、體液的質量控制

XN-L的體液模式是在WDF通道中檢測，可用血液質控品來進行質量監控。另外，對於部分對質量要求嚴格的客戶，我們也有專門的體液質控品，有高低2個水平，並覆蓋所有的報告參數。

綜上所述：XN-L系列儀器可以幫助操作者快速完成體液細胞的計數和分類，提高了工作效率，降低了生物感染的風險，降低TAT，異常細胞的提示功能，可以提高異常細胞的檢出率。

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