產後42天，這些檢查至關重要！忽視影響一生健康

指導專家/孫麗芳（北京積水潭醫院婦產科主任醫師）

產後42天檢查對女人的一生健康至關重要，新媽咪從胎盤娩出至全身各器官（除乳腺外）恢復至正常狀態的身體狀況階段，稱為產褥期，通常規定為6周。你知道檢查的關鍵問題嗎？如何做好檢查準備好了嗎？

由於妊娠和分娩會使新媽咪的身體發生很大的變化，生完寶貝後可能會出現一些身體上的問題。子宮大約在產後42天左右復原，如果產後發生感染，子宮就不能恢復到正常大小，甚至還會導致盆腔炎症。從預防的角度出發，產後42天的複查可以及時發現問題，防止發展成長期、慢性的疾病。為了了解身體恢復的情況，保證身體健康，產後42～56天之間，一定到醫院進行一次全面的健康檢查，並接受醫生的指導。

【主要檢查內容】

臨床檢查：內科、外科、五官科等

婦科檢查：乳房檢查、陰道手檢、白帶常規等專項檢查

化驗檢查：血常規、尿常規、肝功能全套、血糖、二對半等

輔助檢查：胸片、心電圖、B超等

【1．乳房檢查 】

可以請醫生幫助解決與母乳餵養有關的各種問題，同時學會乳房自檢的正確方法

乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂，這些都是暴露新媽咪乳房危機的重要信號。檢查乳汁分泌是否正常，如果乳汁在乳房腺泡中淤積，加之護理不善，乳房會伴隨發熱、疼痛等，甚至出現急性乳腺炎；腋下可能會發現腫塊，那通常是引流乳腺腫大的淋巴結；還有可能出現「副乳」的腫塊，檢查後可以認真請教醫生指導預防策略。

【2.盆腔器官檢查 】

盆腔分娩時對盆底肌肉、神經的損傷，往往造成產後遭遇一系列問題

子宮 大小是否正常，有無脫垂。這在剛剛經歷陰道分娩的新媽咪，尤其是產程比較長，寶貝的體重又比較大的情況下就更加明顯了。

陰道分泌物 惡露是否乾淨，是否有腹痛和有異味的白帶等；檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有無壓痛等。

子宮的附件及周圍組織 由於宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果，加之產後體內的雌激素水平比較低，宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續相當長時間。如有不規則陰道流血或分泌物異常增多、有異味，應及時到醫院複查及治療，還要注意是否有盆腔炎症及包塊。

會陰及產道 順產的媽咪需檢查裂傷癒合情況，骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況，以及觀察陰道襞有無膨出。

【3.血常規 】

檢查可以了解是否存在貧血現象，儘早對症調理治療

產後貧血嚴重會影響到新媽咪的身體恢復，導致新媽咪乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂鬱、昏昏欲睡等癥狀；貧血嚴重的新媽咪還可能發生子宮脫垂、產後內分泌紊亂、經期延長等疾病；會引起乳汁分泌不足，同時乳汁的含鐵量減少，影響寶貝對營養成分的吸收，常使寶貝營養不良，抵抗力下降，進而引發寶貝腹瀉及感染性疾病，影響寶貝體格及智力發育，對身體健康尤為不利。

若出現高熱等癥狀的媽咪需要進行血常規的檢查，便於確定身體是否有炎症。孕期發生了某些代謝異常，比如：妊娠期糖尿病，千萬不要以為這只在懷孕期出現，寶貝出生後就完事大吉了，要留意檢查，防止轉變為糖尿病。

【4.尿常規 】

患妊娠中毒與當時自我感覺小便不適的媽咪，需要做檢查

患妊娠高血壓疾病、妊娠合并貧血及產後出血的新媽咪，要注意其恢復的情況，並做尿常規檢查。一方面看看尿蛋白是否已經恢復正常，另一方面可檢查出小便不適的媽咪是否有尿路感染等。患有心臟病、肝炎、泌尿系統感染或其他合并症的新媽咪，則應到內科或有關科室進一步檢查和治療。

【5.內科檢查 】

在孕期或分娩時曾出現過其他疾病、相關合并症或併發症的媽咪，需要再進行有針對性的檢查

患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢或甲減和泌尿系統感染疾病的新媽咪，應到內科做詳細檢查。孕期循環、內分泌等各系統負擔增加，往往會加重原有疾病，產後要積極隨訪，及時調節用藥。孕期與產後、產後恢復期用藥及用藥量都有所不同，需要定期隨訪，及時調節。

6. 體重

這是考量健康的最簡單標準

如果不降反增則應引起注意，主要由於「坐月子」的觀念深入人心，產後缺乏活動，更談不上運動。其實，適當活動很重要，但是要保證睡眠充足，在這段時間要避免過度勞動，特別是下蹲、提重物等；同時要調整飲食，減少主食和糖類的攝入，切忌油膩，增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。

體重如果下降過快，則應加強營養、保證睡眠，這有助身體恢復，亦保證奶水質量。

【7. 私密檢查 】

這是產後檢查的重點

自然產的媽咪，生寶貝的時候會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶貝後自行癒合。

剖宮產的媽咪，手術後恢復是否順利，對新媽咪的日後健康影響極大。由於手術傷口範圍較大，表皮的傷口在手術後5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但完全恢復大約需要4～6周時間。所以體檢時注意腹部傷口的癒合情況，是否柔軟，子宮及腹部傷口是否有粘連等。

【8. 血壓 】

一般正常血壓應該是120/80mmHg，血壓的變化對新媽咪身體產生多方面的影響

有些媽咪孕期有妊娠高血壓綜合征，產後應定期檢查，如持續到產後12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓，血壓長時間升高可能導致有效循環血量減少，而缺血和攜氧量的降低更會危及全身各部器官組織。

在產後檢查時如血壓升高，尚未恢復正常，應轉到內科及時查明原因，對症治療。

【TIPS 保持定期檢查】

如果這次檢查不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！