什麼是弱視？

我們經常在街上、幼兒園、學校可以看到一隻眼睛被眼罩遮住的孩子。為什麼這些孩子要遮住一隻眼睛呢？

這是孩子在進行弱視治療。弱視是兒童在視覺發育期常見眼病，發病率約為2%—4%，大約100位孩子中就會有3位孩子是弱視，所以大家在日常生活中見過戴鏡遮蓋的孩子也就不奇怪了。

在兒童視覺發育關鍵期（2歲以下），不良的視覺經驗影響到視覺系統的發育，雖然眼睛和神經系統本身的結構沒有任何問題，應該正常發育的視覺功能受到不同程度的干擾、破壞、影響，導致孩子的最好的戴鏡視力也不能達到同年齡孩子的正常水平，此即為弱視。

（網路圖片）

哪些疾病或者不良因素會導致弱視

1、斜視尤其是內斜視的孩子由於斜視產生的復視和視覺混淆，使孩子感到極度不適，大腦的神經中樞主動抑制由斜視眼傳入的視覺信號，斜視眼的視覺發育達不到正常狀態。

2、雙眼高度遠視（≥500度）、超高度近視（≥1000度）、大散光（≥200度）這些大度數屈光不正的孩子，如果從未經過配鏡矯正，無法獲得清晰的視網膜影像，將會引起雙眼弱視。

3、雙眼度數相差較大遠視相差150度，近視相差600度，散光相差100度這些屈光參差的孩子，雙眼視網膜影像大小不一致，大腦不能把雙眼看到的影像融合在一起，只能抑制度數較高眼睛的視覺發育，從而導致單眼弱視。

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這種單眼弱視因為另一隻正常的眼睛通常視力較好，弱視眼有很強的隱蔽性，孩子在日常生活中很難表現出視覺異常的癥狀，家長也難以發現自己的孩子有一隻眼睛視力是不好的，可能在孩子年齡很大的時候學校體檢視力篩查中才發現問題，錯過最佳的治療時機。

4、先天性或外傷性白內障，先天性角膜混濁，重度上瞼下垂的孩子，患病的眼睛或者雙眼的視覺系統得不到外部影像的刺激不能正常發育，視覺功能被強烈抑制，產生嚴重弱視。

弱視早期發現，早期診斷，早期治療絕大多數孩子的弱視是可以治癒的，個性化規範化的弱視治療是決定治療效果和治療時間長短的關鍵。

（網路圖片）

1、矯正屈光不正

弱視的孩子通常伴有各種類型各種程度的屈光不正，如高度遠視、高度近視、散光。標準的醫學驗光和準確的配鏡是弱視治療最基礎的第一步。

2、遮蓋療法或壓抑療法

遮蓋健眼或者使用阿托品眼藥水點健眼，將能改變弱視孩子只使用健眼視物的不良用眼習慣，有效引導孩子多鍛煉使用弱視眼，逐步提高弱視眼的矯正視力。

3、弱視訓練

針對性的弱視訓練將強化單位訓練時間內的訓練效果，有效縮短弱視治癒時間。有趣味互動性強的弱視訓練也將極大提高孩子的訓練積極性。

4、藥物治療

左旋多巴及卡比多巴等神經刺激類藥物可以輔助某些類型弱視治療。

湖南醫聊特約作者：唯嘉兒科 袁東坡

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