如何制服隱形殺手——高血壓

高血壓大家都很熟悉，它是最為常見的慢性病，也是引起心腦血管疾病最主要的危險因素。但是還有一種"隱性高血壓"常常被人們忽視，也被稱為"面罩型高血壓"，具有很大的迷惑性，10個高血壓患者中就有一個會被它困擾。

"隱性高血壓"與"白大衣性高血壓"剛好相反，它"傷人於無形"，危害不容小覷，但由於其發病的隱匿性，多數患者很少得到有效干預與治療，所以醫患雙方對此都應高度警惕。

什麼是"隱性高血壓"？

隱性高血壓是指在診室測量血壓正常，而家庭自測血壓或動態血壓監測時血壓升高。據中華醫學會第15次全國心血管病學大會上的數據顯示，我國當前整體人群的隱性高血壓平均患病率高達16.8%，其中成年人佔19%，兒童佔7%。

由於病情隱匿，較多患者不能獲得及時的診治，更易並更快地發展成為持續性高血壓，引發動脈硬化和左心室增大等異常，以及腦腎等重要靶器官的血液供應和功能損傷。

隱性高血壓與交感神經過於興奮以及吸煙、飲酒、高鹽飲食有關，可引起心、腦、腎等靶器官損害。隱性高血壓患者存在動脈硬化，左心室增大等異常，還會引起腎臟損害。

隱性高血壓"偏愛"兩類人

一類是獨居老人，尤其是新近獨居的老人，到醫院就診時，可能更有安全感，此時測量血壓可能並不高，但在家獨居時，精神壓力大，過度緊張或興奮就會導致血壓異常升高。

第二類是處於青春期的青少年，由於學業的壓力，其生理變化、精神緊張、睡眠障礙等因素也可能導致血壓的升高。

這些癥狀需警惕"隱性高血壓"

隱性高血壓患者往往白天血壓正常，但晚上血壓不正常，有癥狀後就會經常感覺疲乏，晚上睡不好覺，還有一些和普通人一樣沒有特殊癥狀。針對這類人群，一般建議在吃完晚飯、晚上睡前連續幾天監測血壓，以便輔助發現"隱性高血壓"。

另外，隱性高血壓患者可能會出現耳鳴、眼睛發紅等癥狀。或者當患者出現不明原因的心臟增大、左心室肥大、微量白蛋白尿等癥狀時，應考慮其是否存在隱性高血壓，以便及時採取治療干預。

此外，對於男性、血糖異常者、肥胖、心血管病家族史等高危人群，以及"一老一小"特殊群體尤應加強篩查。

"隱性高血壓"如何干預？

高血壓發病年齡趨於年輕化，許多20歲－30歲的年輕人已開始發病，隨著年齡的增長，發病率也越來越高。而導致高血壓的原因與不良生活習慣是分不開的。所以，改善生活方式是隱性高血壓的重要干預方法。

1、高血壓患者要注意作息規律，保持充足睡眠；且要保持心情舒暢，避免七情所傷，更要注意保暖。

2、注意多吃蔬菜和水果，忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品。嚴格戒煙，限制飲酒。

3、勞逸結合，適當運動，增強體質，推薦戶外散步等簡單運動。

4、老年人在睡前、起床後喝杯白開水，也有利於降低血液黏稠度和保持大便通暢，進而減少更易在晨間出現的腦血管事件。

早發現、早診斷、早治療

治療上，主要是針對不同病因病情選用不同藥物，如夜間血壓升高多與其他疾病有關，應及時加強有關原發病的治療；如晨間血壓升高，可能與睡前飲酒、吸煙、觀看激烈節目或書籍，服用短效降血壓藥物以及失眠、熬夜等因素有關，應力求避免，以保證療效。

值得注意的人，許多高血壓患者服用2-5種降壓藥物來控制血壓，而超過40%的患者存在漏服現象，也有患者認為"是葯三分毒"，常常自行停止服藥。這對高血壓的治療是極為不利的。

其實高血壓病是不易治癒的，一旦發病，就會持續發展，伴隨終生，只有長期堅持服藥，才能減少併發症和致殘率、致死率。只有早發現、早診斷、早治療，提高高血壓的知曉率、服藥率、控制率，降低高血壓的患病率、死亡率、致殘率，就可以"制服"高血壓這一健康殺手。

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