什麼是敏感皮膚，敏感肌膚有哪些表現？

定義一：患者個人的皮膚特徵為自身客觀描述的確存在皮膚不適表現，但是沒有明確刺激癥狀的一種皮膚狀態，主要臨床癥狀有不同程度瘙癢、燒灼、緊繃、乾燥、刺痛等，表現出對許多輕微常規外界刺激敏感，同時皮膚不伴有免疫反應。

什麼是敏感皮膚, 敏感肌膚有哪些表現?

定義二：敏感皮膚是指該疾病患者的皮膚對常用護膚品及清潔用品不能耐受、或者在長期使用這些產品後皮膚的耐受性降低，其癥狀表現範圍較寬，從肉眼可見的刺激癥狀(如紅斑、脫屑）到更加客觀的神經感覺系統方面的不適（如刺痛、燒灼、瘙癢、緊繃、乾燥、腫脹等）。

敏感皮膚的定義有其局限性，但是只要局部皮膚出現瘙癢、灼燒、緊繃、乾燥等表現，能排除明確的過敏因素，就可以考慮是敏感皮膚。

人類皮膚對刺激物的易感性存在明顯個體間差異，有些人群皮膚屬於高敏感性，有些對於外界刺激鬧手程度非常高。

因此，根據耐受程度的不同，將人類皮膚的敏感程度確定為一個譜系現象：從高度敏感性到高度耐受性。皮膚耐受性越高，敏感性越低，反之，皮膚敏感性越高，也就意味著耐受性越低。

人群中皮膚反應升高所對應的皮膚結構改變是：皮膚角質層變薄，局部角質細胞層數相對減少，直接表現為表皮變薄；而皮膚功能改變主要由於皮脂膜破壞，結合其他因素導致的屏障功能減弱，從而使水分容易透過，導致跨表皮水分丟失升高。

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敏感皮膚的表現

敏感皮膚的主要表現是：對很多外界或其他刺激因素「敏感」（日晒、風吹、氣溫迅速變化、護膚品使用等不能耐受），這些因素在皮膚狀態正常的人群中，在沒有接觸到明確刺激物的條件下幾乎不會出現。

一旦接觸這些刺激因素後，可以迅速出現相應的臨床癥狀和體征，基本可以分為客觀體征和主觀癥狀，以及誘因相關的臨床表現和疾病本身的亞臨床表現。

客觀體征：敏感皮膚患者因為局部皮膚的耐受閾值降低，對各種輕微的刺激因素出現反應，導致局部皮膚出現程度不同的紅斑、乾燥、脫屑、腫脹等；

紅斑主要是由於刺激因素導致局部毛細血管擴張使局部血流增加，由於局部炎症細胞釋放炎性因子，加重了毛細血管擴張；

組織液滲出增多導致局部出現一定程度腫脹；

由於敏感皮膚局部皮膚屏障功能破壞，局部皮膚水分丟失增多，導致局部相對缺水而出現皮膚乾燥、緊繃，持續時間稍長會出現一定程度角質層剝脫，表現為脫屑。

主觀癥狀：主要為患者的敏感局部皮膚主觀臨床癥狀，不同患者主觀性癥狀的嚴重程度差別很大。可以表現為：局部燒灼、瘙癢、刺痛、緊繃感、灼熱等不適感覺；

燒灼和灼熱的感覺和局部毛細血管擴張以及炎性因子造成的炎症反應有關係，部分人表現為燒灼，嚴重時表現為刺痛或灼痛；

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局部皮膚瘙癢和前列腺素生成、局部肥大細胞內的組胺、白三烯等過敏相關因子釋放密切相關。

誘因相關的臨床表現：患者的癥狀和體征與前述相差不大，但是有較為明確的誘因，一旦誘因祛除並經過恰當治療，臨床癥狀和體征可在短期內迅速緩解。最常見的可能是日晒或護膚品試用之後局部的紅斑等表現。

疾病本身的亞臨床表現：研究表明，一些敏感皮膚的感覺刺激癥狀，被認為是一種亞臨床型的接觸性蕁麻疹，表現為局部過敏反應不似普通的蕁麻疹清冽，可以不出現明顯的風團、紅斑，但是由於過敏反應導致鑽石房，局不會出現瘙癢、紅斑等不適。

敏感皮膚的表現主要在接觸一些誘因後出現，客觀體征有脫屑、少許紅斑等；主觀表現有瘙癢、刺痛、緊繃、乾燥、不適等。

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