對精液過敏的女性該如何懷孕？

最新 07-10

對花粉、塵蟎、海鮮、油漆過敏，相信這些大家都有所耳聞或深有體會，不過您聽說過有對精液過敏的女性嗎？

有些女同胞在性生活後會感到外陰乃至全身不適，經常發生於性交後數分鐘至數小時內，會感到外陰奇癢或者是刺痛，陰唇和陰道充血變紅，分泌物增多，有時在陰唇上會出現蕁麻疹，較為嚴重者可出現劇咳、胸悶、氣短、聲嘶等癥狀。多數患者誤把這些不良反應誤以為達到性高潮的正常生理反應或者歸結為婦科病或者性病，經過婦科治療以後，癥狀卻並沒有緩解，這其實是被我們忽視的「人體精液離子超敏症/人類精液過敏症」。因為發生率較低，所以經常被漏掉，本期「助你好孕」為您講解關於精液過敏的相關知識。

為什麼有人會對精液產生過敏？

精液的組分複雜，含有來自精子和精漿的數十種特異性抗原（由前列腺和精囊產生）。對大多數女性而言，不會對精液中的這些抗原起反應。這與精液中的男性抑制物質（MIM，ManInhibitMaterial）有關，MIM是男性體內一種特殊的免疫抑制物質，能夠降低免疫系統的敏感性，保護精子免受排斥。當女性對MIM的敏感性降低，男性精液的抗原性增強，女性為過敏體質時，血清里釋放出IgE分子和精液中的抗原物質結合，產生抗原體反應（主要是對精漿中的蛋白質成分過敏），使細胞釋放組胺，引起毛細血管擴張，血液滲透性增強，平滑肌收縮，從而產生上文提到的局部乃至全身不同程度的過敏性反應。

如何診斷精液過敏症？

根據患者病史、精液過敏原的檢測結果，且用避孕套防護後可避免癥狀發作，可診斷精液過敏。精液過敏通常在性生活後數分鐘至數小時內出現上述提到的局部或全身性反應癥狀，需與殺精劑、乳膠、潤滑劑等過敏所致接觸性皮炎，婦科細菌、真菌或病毒感染，局部洗浴用品所致刺激反應，陰道口狹窄的局部解剖結構異常相鑒別。常規涉及到的檢查主要有精液過敏原皮試、血清IgE檢測和一些諸如抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內膜抗體（EMAb）、抗卵巢抗體（AOVAb）及抗透明帶抗體（aZP）在內的免疫性不孕抗體指標，因為患有精液過敏症的女性大多存在自身生殖相關抗體紊亂引起的免疫性不孕。

精液過敏症如何防治？患有此病是否就不能生孩子了？

精液過敏的治療講究個體化防治，根據不同年齡、對生育的不同要求、過敏反應的嚴重程度制定不同個體的診治方案，不同的個體存在不同的治療適應證。

方案一：使用避孕套

這是預防精液過敏症發生最行之有效的方法，主要適用於無生育要求和對橡膠不過敏的女性。不過這個方法只能治標，不能治本。精液過敏症患者大多為初次性交即發病者，多為未孕患者，從心理上還是很難接受終生無子的。當然有部分患者為中年再婚時出現精液過敏現象，大多無生育要求，可以使用這一方案。

方案二：使用避孕膠凍（藥膏）

外用避孕藥的一種，將帶有膠凍的注入器旋在避孕管口上，慢慢向內向後伸入陰道7-10cm達宮頸附近，擠壓葯管並緩緩轉動注入器，使膠凍能均勻塗於子宮頸口附近然後退出注入器即可，以達到消除精液抗原性的目的。主要適用於對橡膠避孕套過敏者。對殺精及其他基質過敏者、陰道炎不能耐受藥物刺激者及子宮脫垂、陰道壁鬆弛、宮頸嚴重裂傷者不宜使用。另外，避孕膠凍還起到潤滑的作用，有助於提高性生活質量。不過這依舊是一個治標不治本的方案，對於有生育要求的患者，這不是長久之計。

方案三：抗過敏藥物治療

主要是抗組胺藥物防治精液過敏症的相關癥狀，適用於性生活前預防性使用和性生活後對症支持治療。韓國首爾大學臨床醫學研究中心已有使用口服氯雷他定分散片（10mgQd）或局部塗抹（色甘酸鈉軟膏）抗組胺葯預防性控制精液過敏癥狀後成功妊娠的相關臨床研究。

方案四：脫敏治療

主要適用於過敏癥狀嚴重，在口服氯雷他定或局部塗抹色甘酸鈉軟膏治療無效者。脫敏治療通常為陰道內注射性伴侶稀釋精液，由1∶10000或1∶100000起始，每間隔20～45min陰道注射1次，每次濃度增加10倍，逐漸遞增濃度至未經稀釋的精液原液，如脫敏治療成功，此後需保持性生活頻率在每周1次以上以保持陰道對精液的耐受性。本方案可通過調節患者的免疫功能達到「脫敏」效果，使其對精液過敏產生耐受。

本方案不足之處：治療過程較為痛苦，要有足夠強大的毅力，否則很難堅持到底。