醫學考博：影響動脈血壓的因素有哪些

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心臟每搏輸出量：

如果每搏輸出量增大，心縮期射入主動脈的血量增多，心縮期中主動脈和大動脈內增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動脈血壓的升高更加明顯。

由於動脈血壓升高，血流速度外周阻力和心率的變化不大，則大動脈內增多的血量仍可在心舒期流至外周，到舒張期末，大動脈內存留的血量和每搏輸出量增加之前相比，增加並不多。

因此，當每搏輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時，動脈血壓的升高主要表現為收縮壓的升高，舒張壓可能升高不多，故脈壓增大。反之，當每搏輸出量減少時，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。可見，在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

心率：

如果心率加快，而每搏輸出量和外周阻力都不變，由由於心舒期縮短，在心舒期內流至外周的血液就減少，故心舒期末主動脈內存留的血量增多，舒張期血壓就升高。

由於動脈血壓升高可使血流速度加快，因此在心縮期內可有較多的血液流至外周，收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著，脈壓比心率增加前減小。相反，心率減慢時，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，故脈壓增大。

外周阻力：

如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒期中血液向外周流動的速度減慢，心舒期末存留在主動脈中的血量增多，故舒張壓升高。在心縮期，由於動脈血壓升高使血流速度加快，因此收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯，故脈壓加大。可見，在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

外周阻力的改變，主要是由於骨骼肌和腹腔器官阻力血管口徑的改變。原發性高血壓的發病，主要是由於阻力血管口徑變小而造成外周阻力過高。另外，血液粘滯度也影響外周阻力。如果血液粘滯度增高，外周阻力就增大，舒張壓就升高。

主動脈和大動脈的彈性貯器作用：

如前所述，由於主動脈和大動脈的彈性貯器作用，動脈血壓的波動幅度明顯小於心室內壓的波動幅度。老年人的動脈管壁硬化，大動脈的彈性貯器作用減弱，故脈壓增大。

循環血量和血管系統容量的比例：

循環血量和血管系統容量相適應，才能使血管系統足夠地充盈，產生一定的體循環平均充盈壓。在正常情況下，循環血量和血管容量是相適應的，血管系統充盈程度的變化不大。

失血後，循環血量減少，此時如果血管系統的容量改變不大，則體循環平均充盈壓必然降低，使動脈血壓降低。在另一些情況下，如果循環血量不變而血管系統容量增大時，也會造成動脈血壓下降。

上述對影響動脈血壓的各種因素，都是在假設其它因素不變的前提下，分析某一因素髮生變化時對動脈血壓可能發生的影響。實際上，在各種不同的生理情況下，上述各種影響動脈血壓的因素可同時發生改變。因此，在某種生理情況下動脈血壓的變化，往往是各種因素相互作用的綜合結果。

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