中醫溫膽湯加減治療頸部淋巴結結核

中醫 07-10

中醫溫膽湯加減治療頸部淋巴結結核方某,女,39歲,2007年11月10日前來就診。患者自述2年前發現頜下有2顆黃豆大小的結節,稍有壓痛,推之活動,未引起重視,之後結節逐漸增大增多,且伴有脹痛。近2個月出現咳嗽、咳痰、食欲不振等癥狀,經西醫診斷為頸部淋巴結結核。檢查其全頜下有許多蠶豆大小的淋巴結,推按之能活動,舌質淡、舌體胖大、舌苔白,脈緩。X線檢查未發現異常。筆者認為此乃痰濕內阻、郁而化熱所致,應用溫膽湯加減。

中醫溫膽湯加減治療頸部淋巴結結核

處方:瓦楞子(煅)25克,雲茯苓20克,昆布15克,海藻15克,枳實12克,陳皮12克,竹茹12克,法半夏10克,生甘草3克,生薑3片,大棗5個。每日1劑,水煎分3次服用。

二診:服藥15劑後,咳嗽、咳痰等癥狀減輕,食慾增加,淋巴結縮小。效不更方,囑其按上方繼續服用,服完20劑後,諸症消失。隨訪1年,未見複發。

按:本案例經西醫診斷為頸部淋巴結結核,中醫稱之為"瘰癧",其病機乃脾虛日久、健運失司、聚濕生痰、痰濕鬱熱、聚結於局部而形成。用溫膽湯祛除疾病之源,再以海藻、昆布等軟堅散結,因此能獲得良好的療效。

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