新換的人工膝關節，能用多長時間？進口的真的更好嗎？

許多人對膝關節置換手術存在或多或少的疑問，擔心置換後的人工膝關節使用壽命有限，到底人工膝關節能使用多久？應該什麼時候換？換完後，對生活影響大嗎？今天，來自北京大學第三醫院的李鋒醫師與大家分享人工膝關節使用方面的問題，解開大家對膝關節置換術存在的疑惑。

人工膝關節能夠用多久？

目前歐美國家對於膝關節置換術後情況有完善的人工關節登記系統，我國近年也開展了這項工作。從登記系統中的數據來看，雖然人工膝關節的不同部件使用壽命有差別，假體設計也不同，但總體而言，在20年後有90%的患者人工膝關節仍然可以使用。因此，大家對於人工膝關節的壽命不要太過擔憂。要知道，隨著年齡的增長，身體老化，磨損率會越來越低。

國產關節與進口關節有什麼區別？

目前，市場上的進口關節，歷史證明效果都不錯。而近年國產關節的製造技術突飛猛進，無論是設計還是材料，基本與進口關節一致。從北京大學第三醫院2011年至今的隨訪發現，使用最新一代的國產關節效果非常好，而且翻修率沒有增高。此外，相比進口關節，國產關節在價格上有一定優勢。

骨質疏鬆是否會影響人工關節的使用壽命？換了關節後，要補鈣嗎？

許多老年人的骨頭質量相對比較差，而人工關節又是依靠骨質進行支撐的。研究表明，骨質松疏患者進行人工膝關節置換後，更容易出現假體鬆動，進而影響人工關節的使用壽命。因此，骨質疏鬆患者手術後建議補鈣。

患有類風濕關節炎等疾病，是否會影響人工關節的使用壽命？

研究數據表明，伴有類風濕性關節炎的患者，與患骨性關節炎的患者相比，換完關節後的晚期翻修率是一樣的，但是手術後早期的翻修率相對較高。因為類風濕性關節炎屬於自身免疫系統疾病，這些患者由於貧血、免疫力低下、長期使用激素等，術後早期發生感染的機率是骨性關節炎患者的三倍。因此，在手術後早期要十分關注類風濕性關節炎的圍手術期處理。

人工膝關節置換術後，需要減肥來減少對關節的壓力嗎？

之所以會選擇進行人工膝關節置換，很多患者就是因為超重導致膝關節壓力增加，關節磨損嚴重。做完手術後，很多患者能夠走路，能進行體育鍛煉，我們還是建議患者減肥。這就類似一台機器，如果給它的壓力比較小，或者更注重保養，那麼毫無疑問使用年限也會更長。

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