「本周劃重點」女人最容易患上的癌症

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本周轉化醫學又有了哪些進展，讓我們一起來回顧一下……

今日推薦

女人最容易患上的癌症

相關數據顯示，在女性癌症中，發病率排前面的是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、宮頸癌、子宮癌、甲狀腺癌。這些「女性殺手」各具特點，了解它們，有助於做好全面防癌工作。

乳腺癌：最難辨的殺手

乳腺癌高居女性惡性腫瘤發病率第一位，因其良性惡性難辨，也被稱為「最難辨的殺手」。

乳腺癌的高危人群包括：月經過早來潮（小於12歲）或絕經晚（遲於55歲）；未生育、晚生育（35歲後生第一胎）或不哺乳；有乳腺導管和小葉非典型增生；具有乳腺癌家族史；接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射；經常用含有激素的製品；過度肥胖。

建議女性做好定期體檢，學會乳房自檢，每月查1次；40歲以前，除每年觸檢外，還應做一次乳腺B超；高危人群應在專科醫生指導下定期複查，或接受乳腺癌基因篩查。

預防上，首先，學會辨別早期徵兆，如乳房內有無痛性腫塊，乳房皮膚是否出現酒窩征和橘皮征，乳頭是否凹陷或抬高，乳頭有無分泌淡黃色、棕色甚至血性液體等。其次，控制雌激素的攝入，慎吃含雌激素過多的避孕藥，少吃含雌激素的補品如蜂王漿，同時盡量避免人工流產等。最後，學會調節情緒，乳腺疾病大都屬於肝氣鬱滯，生氣、鬱悶、焦慮等情緒容易加重病情。

肺癌：最兇殘的殺手

肺癌是我國癌症死亡第一殺手，發現後多為中晚期，5年生存率較低，可被稱為「最兇殘的殺手」。雖然肺癌發病率男性高於女性，但女性肺癌的增長趨勢更快。

肺癌的高危人群包括：長期吸煙、二手煙；經常受到油煙污染；熬夜，精神壓力大；年齡大於55歲，有腫瘤家族史；有職業暴露史，如接觸放射線或在粉塵環境里工作；有肺部的基礎性疾病，比如慢阻肺或肺結核。

雖然肺癌早期癥狀不明顯，但高危人群仍需注意一些早期信號，比如不明原因的刺激性乾咳；感冒後久咳不愈；突發痰中帶血或鮮血絲；固定部位反覆發生肺炎。建議高危人群每年查一次低劑量CT；35歲以上健康女性也可以每年做一次低劑量CT篩查，如沒問題，以後可以兩年做一次。

預防上，應遠離煙草，主動吸煙、吸二手煙，都會誘發肺癌；減少廚房油煙污染，少用煎炸燒烤烹調方式，改為燉蒸煮等，注意抽油煙機的使用；減少房屋裝修污染，少用含有苯、甲醛等致癌物的裝修材料；避免「癌症性格」，儘可能少鑽牛角尖，想事情少偏執。

宮頸癌：最難纏的殺手

宮頸癌是目前唯一病因明確，可以早發現、早預防的癌症。臨床發現，宮頸癌患者的高發年齡主要集中在34~48歲。不過，因為宮頸癌治療效果普遍不好，且預後較差，被稱為「最難纏的殺手」。

宮頸癌的高危人群包括：性生活過早、多孕早產、有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶；曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病；吸煙、吸毒、營養不良；有宮頸病變；有宮頸癌家族史者。

預防宮頸癌，早發現、早治療是關鍵。建議21歲以上或有性生活3年以上的女性，至少每兩年做一次宮頸液基細胞學檢查（TCT）及HPV病毒檢測。預防上，可考慮以下措施：1。注射HPV疫苗，主要適應人群為9~26歲的無性生活女性。2。陰道時常不規律流血。3。避免過早性生活，性混亂或多個性伴侶。4。減少吸煙，否則也會增加宮頸癌風險。5。控制體重，避免過度肥胖，過剩的脂肪可以影響並改變雌激素和性激素水平，加大子宮頸癌的發病風險。

子宮內膜癌：最血色的殺手

子宮內膜癌的發病率低於宮頸癌，但近年來呈明顯上升趨勢，且多見於50歲以上的女性。更年期女性陰道如果出現異常出血，有可能患上子宮內膜癌，它也被稱為「最血色的殺手」。

子宮內膜癌的高危人群包括：高血壓、肥胖、糖尿病女性；沒生過孩子的女性或年輕、無排卵的女性，還有卵巢有分泌雌激素功能腫瘤的女性，長期接觸雌激素含量較高食物或藥物的女性；有不規律陰道出血的女性；有腫瘤家族遺傳史的女性等。

一般而言，有性生活的女性，尤其是30歲以上女性，每年都應做婦科體檢，有異常陰道出血的女性，建議進行陰道超聲檢查和子宮內膜細胞學檢查。預防子宮內膜癌需要合理膳食、適當運動、控制體重，若患有高血壓和糖尿病，應積極治療；月經不調的女性，要在專業醫生的指導下調節月經周期。

結直腸癌：最沉默的殺手

近年來，結直腸癌的增長速度較快，我國部分地方女性腸癌的死亡率已經等同或超過男性，年齡超過70歲的女性患者所佔比例明顯增加。結直腸癌發展較緩慢，但一旦出現癥狀，多為中晚期，無形中給你致命一刀，因此也被稱作「最沉默的殺手」。

結直腸癌的高危因素包括：肥胖，進食過多的高脂肪、高蛋白、高熱量等食物；久坐，不運動；有結直腸癌家族史、息肉史；40歲及以上人群有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛等。

建議高危人群定期做腸鏡檢查，一般健康人群建議在35歲以上進行結直腸癌篩查，篩查方式為每年或每兩年進行糞便隱血篩查，每5年進行腸鏡篩查。預防上，管住嘴、動起來就是有效措施，特別是多吃高纖維食物，少吃紅肉和加工肉類；戒煙限酒，參加體育鍛煉，減少肥胖。

甲狀腺癌：最隱匿的殺手

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，近年來相關數據表明，甲狀腺癌成為發病率增速最快的實體腫瘤。從甲狀腺癌流行的趨勢來看，女性尤其是中青年女性是好發人群。臨床也證實，甲狀腺癌女性患者為男性患者的3~4倍，平均發病年齡為40歲。甲狀腺疾病的公眾認知度低，發病初期癥狀不明顯，長期以來被人們所忽視，所以被稱為「最隱匿的殺手」。

甲狀腺癌高危人群包括：放射性職業暴露者；有甲狀腺癌家族史的人；接受過放射性治療的患者、甲狀腺結節患者等。建議40歲以上女性每年都要做一次超聲檢查，確診為良性的甲狀腺結節，可以每隔半年到一年進行隨訪。

預防甲狀腺癌不是單純補碘，因為碘攝入量過多，也會導致甲狀腺癌。應慎用雌激素，少吃肥膩、辛辣等食品；人在緊張、憂慮、憂愁、睡不好覺時對甲狀腺素的需要會增加，所以應注意調節生活節律，學會放鬆和減壓；注意自我觀察，一旦出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、頸部淋巴結腫大、無痛性包塊等跡象，要立即就醫。

來源：生命時報

《轉》訪/人物

1、專訪 | 中國醫科大學馬銳教授：EGFR，總把新桃換舊符

隨著對肺癌驅動基因研究的不斷深入，靶向表皮生長因子受體（EGFR）的酪氨酸激酶抑制劑（TKI）逐漸成為治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的一種重要的治療方式。近10年來以吉非替尼、厄洛替尼為代表的第一代EGFR-TKI統治了非小細胞肺癌突變人群的一線治療，提供了10個月左右的中位無進展生存期（mPFS）。

而近幾年，以奧希替尼等為代表的三代EGFR-TKI已在二線治療站穩腳跟，並開展與第一代靶向藥頭對頭比較研究，向一線治療發起衝擊，而達克替尼則直接向一線衝擊，療效超越一代，大有問鼎一線治療之勢。這些新藥物很可能改變現有靶向葯應用次序，改變目前的肺癌臨床實踐。轉化醫學網有幸邀請到中國醫科大學腫瘤醫院腫瘤內科主任馬銳教授在安諾優達專家會後接受訪談。馬教授精通肺癌的診斷、鑒別診斷、化療及靶向治療，同時對其他惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、乳腺癌、肝癌及胃腸道惡性腫瘤等的化療及靶向治療亦有較深的造詣。

2、專訪崔久嵬教授——淺談腫瘤微環境與免疫治療

腫瘤免疫治療是腫瘤治療領域的熱點，免疫治療興起，得益於近年來腫瘤微環境（TME）研究的深入，從免疫治療與腫瘤細胞和腫瘤微環境的相互作用入手，在這些相互作用下，腫瘤微環境在抑制或增強免疫應答中均發揮著重要的作用，這不僅是剖析作用機制的關鍵，也為改善目前免疫治療的療效提供了新的方法。

在近日舉辦的安諾優達專家會後，轉化醫學網有幸邀請到了吉林大學第一醫院腫瘤科主任崔久嵬教授，與我們共同探討幾個關於腫瘤微環境與免疫治療的問題。

3、85後女博士成果連發《細胞》和《自然》 4年每日工作17小時

一名年僅29歲的生物學博士研究生，以第一作者在國際頂尖學術雜誌《細胞》發表了論文，周圍的人都覺得她可以找到一份好工作，也可以去國外知名實驗室從事博士後研究。但她選擇了延遲畢業一年，繼續完成手裡的研究。僅僅時隔8個多月，也就是2017年7月6日凌晨，她又以第一作者身份在國際頂尖學術雜誌《自然》發表論文。就連上海科技大學iHuman研究所創始所長、國際著名結構生物學家雷蒙德·斯蒂文斯教授，也忍不住打趣問她，人生還有什麼值得興奮的事情。

這位年輕有為的博士，就是上海科技大學iHuman研究所和中科院生物物理研究所聯合培養的華甜。

行業動態

1、世界經濟論壇評選的十大新興技術 液體活檢、人類細胞圖譜、基因疫苗上榜

世界經濟論壇在本屆夏季達沃斯論壇期間發布了"2017年度全球十大新興技術榜單(Top 10 Emerging Technologies 2017)"，其中包括液體活檢，從空氣中提取飲用水技術，人類細胞圖譜、基因疫苗等一系列突破性技術入選。

2、Agena Bioscience在歐洲發布用於醫院和診斷實驗室的CE-IVD認證系統

美國加州聖地亞哥 – Agena Bioscience在2017年6月29日宣布，根據98/79 / EC體外診斷醫療器械指令，獲取CE-IVD認證的MassARRAY?CPM系統。

集成晶元製備模塊（CPM）的MassARRAY?系統獲得CE-IVD認證，可用於歐洲區域內的通用體外診斷。

3、《柳葉刀》稱，中國是全球醫療進步最大的五國之一

最近，全球著名醫學雜誌《柳葉刀》公布的報告稱，中國醫療事業發展蓬勃，醫療質量不斷提升，是全球進步最大的5個國家之一。

沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，我國將人民健康放在優先發展的戰略地位，全面深化醫藥衛生體制改革，看病難、看病貴明顯緩解，百姓有了更多的獲得感和幸福感。世界銀行、世界衛生組織認為，中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進，改革成就舉世矚目。

4、我國首例成功阻斷X-連鎖重症聯合免疫缺陷病試管嬰兒出生

復旦大學附屬婦產科醫院與復旦大學附屬兒科醫院共同發布消息：6月2日，復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心誕生了我國首例成功阻斷X-連鎖重症聯合免疫缺陷病(XSCID)的第三代試管嬰兒，新生兒體重3700克，各項身體指標良好，經兒科醫院檢查，孩子免疫功能正常。

5、中國四所大學躋身前十！《泰晤士高等教育》首次公布：亞太地區大學排行！

英國《泰晤士高等教育》（Times Higher Education, THE）首次公布亞太地區大學排行榜。在這份榜單中，有2所來自中國的大學躋身前5，前10名則是達到了4所。

6、重磅！國家自然基金委醫學科學部公布了2017年度國家傑出青年和優秀青年科學基金評審組組成名單

2017年7月4日，國家自然基金委公布了2017年度國家傑出青年和優秀青年科學基金醫學科學領域評審組組成名單。

7、mNGS快速鑒定人類鼻病毒，溯源醫院感染暴發 | 兒科感染雜誌

基於宏基因組的二代測序技術 (mNGS) 具有病原菌陽性檢出率高、快速、無偏倚等特點，被用於探究疑難感染病的病因。本研究使用mNGS技術調查呼吸科人類鼻病毒 (HRV) 感染的暴發源頭，推動mNGS監測和預防臨床感染病暴發的臨床轉化。

8、大手筆 | Konica Minolta高達10億美元的價格收購基因檢測公司Ambry Genetics

Konica Minolta公司於2017年7月5日發表聲明稱，公司將以高達10億美元的價格收購Ambry Genetics公司。konica minolta公司認為這是實現精準醫學領先地位戰略的第一步。

研究進展

1、Cell：科學家首次觀察到CRISPR-Cas3切割DNA關鍵步驟，防止脫靶或成可能！

哈佛醫學院和康奈爾大學的科學家首次觀察到CRISPR複合物捕獲DNA的細節，且揭示了其作用機制的關鍵步驟。研究結果於6月29日發表在Cell雜誌，為提高CRISPR醫學應用的效率和準確性提供了必要的結構數據。

2、塗防晒霜游泳，小心患癌！

一項最新研究表明，如果不想得癌症，就不要在塗著防晒霜時去游泳，因為防晒霜中的一種物質在紫外線作用下可以與水中的氯反應生成有毒物質。

3、給我一個棲身所，報你未來大健康：腸道微生物近期盤點

近幾年，隨著科技進步和人們對健康的關注，腸道微生物已成人們研究之一，和基因測序一樣，成為精準醫療概念的一部分。近十年來，人們通過大量案例驗證，腸道微生物與人體健康息息相關。

4、今日重磅！心血管流行葯竟可逆轉心臟病相關基因表達

β受體阻滯劑類藥物通常用於治療各種心血管疾病，如心律失常和心力衰竭。在過去的幾十年里，科學家已經知道，β受體阻滯劑類藥物通過減緩心率並減少收縮力來減輕心臟負擔。 然而，紐約大學的一項新研究顯示，這些藥物也扭轉了許多與心臟病相關的潛在有害遺傳變化，研究成果今日發表在國際期刊「Nature Scientific Reports」上。

5、克利夫蘭診所：腸道菌的這一產物或幫你實現「怎麼吃都不胖」的夢想！

克利夫蘭診所的研究人員發現了腸道菌群代謝與肥胖之間的生物學聯繫。 該團隊表明，阻止特定的腸道菌群代謝途徑可以提高脂肪組織代謝活性，同時可以預防肥胖。該研究成果最近在國際期刊「Cell Reports」中發表。

6、基因組是生命「藍圖」？優質DNA或需「後天培養」！

近日，研究人員發現嬰幼兒成長的早期環境可能會成為引發其成年期炎症，進而引起包括心血管疾病，糖尿病，自身免疫性疾病和痴呆在內的大多數老年疾病。

除此之外，這項研究也從另一個從前未被人們所重視的角度揭示了人類炎症形成的內在機制。

7、深度測序！這些基因的變體還大量存在於血漿中？

公佈於今年ASCO年會上的一項新研究顯示，深度測序技術在乳腺癌，肺癌和前列腺癌患者的早期診斷與干預中顯示出了巨大的前景，深度測序能夠在早期癌症患者的血液中檢測到與腫瘤組織高度一致的DNA。

最新的深度測序技術能夠對具體的基因組區域掃描60萬次以上，產生的數據比其他技術高出100倍，能夠有效地幫助科研人員和臨床醫生識別患者的群體異質性，並在癌症的早期階段幫助確診癌症。

8、突變基因數量翻一番！白血病最大測序項目研究數據已公開！

近日，美國聖裘德兒童醫院的科學家對數百名T細胞急性淋巴細胞性白血病（T-ALL）患者進行了前所未有的基因組測序分析。該研究展現了白血病患者最為宏觀細緻的基因組圖景，為白血病臨床治療策略的制定和靶向藥物的開發提供了重要的信息。同時，大量的基因組信息也為白血病小鼠模型的設計打下了堅實的基礎。

9、高脂肪飲食影響三代人？新研究揭示乳腺癌與妊娠飲食關係！

喬治城大學倫巴狄綜合癌症中心的科學家領導的研究小組報告說，餵養懷孕雌鼠高脂肪飲食會導致遺傳變化，從而顯著增加了其後三代女性的乳腺癌易感性。

該研究的資深作者Leena Hilakivi-Clarke博士是綜合癌症中心的腫瘤學教授，該研究成果發表在《Breast Cancer Research》雜誌。

10、反轉：化療還是殺死癌細胞的最佳選擇？新研究說NO！

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其主要治療方法為手術治療及化療。在英國，每年大約有55,000名女性被診斷患有乳腺癌，約11,000人將因其而死亡。其中許多人接受了術前化療。

儘管術前化療可以短期內縮小腫瘤，但最新的研究表明，化療還可能會引起癌細胞在體內的擴散，甚至引起侵襲性更高的腫瘤。一旦癌灶發生遠處轉移，預後將十分悲觀。

11、這種最普通的糖，對腫瘤免疫細胞可不普通！

葡萄糖，眾所周知是一種再簡單不過的糖，就在最近，科學家們剛剛發現葡萄糖在對癌症治療和抵禦炎症相關疾病中發揮至關重要的角色。而葡萄糖的這種新的作用是通過刺激抗腫瘤和感染過程中起到一線作用功能的細胞。

12、最新 | 正在擴散的癌細胞，你見過嗎?（20"視頻）

日本的研究人員開發了一種通過使用化學技術使整個小鼠身體和器官高度透明、能夠在單細胞水平對癌症進行成像的方法。該方法與現有成像技術結合起來，使他們能夠觀察到器官（包括肺，腸和肝臟）內增殖的癌細胞，以及遠處轉移的新腫瘤。研究結果於7月5日發表在cell report雜誌上。

13、高脂肪飲食一定不能碰嗎？克利夫蘭診所新研究給你答案！

80％結腸直腸癌的發病可能和高脂肪、低纖維素飲食有關，但不良飲食習慣導致癌症的確切途徑尚不清楚。

在一項新研究中，克利夫蘭診所的研究人員已經確定了在高脂肪飲食和結腸腫瘤生長之間發揮關鍵作用的特定分子途徑。

14、【重磅】個性化癌症疫苗通過人體試驗 安全且效果明顯

英國《自然》雜誌4日在線發表了癌症研究領域取得的重要成果：兩種個性化的癌症疫苗在人體試驗中表現安全，證明了在臨床上，根據個人癌症突變情況而專門研製疫苗是可行的，這為開發個性化癌症免疫治療方案提供了極其關鍵的參考。

活動推薦

1、推薦！2017國際精準醫療（杭州）產業發展論壇

自從美國總統奧巴馬在國情咨文中提出了「精準醫學計劃」（Precision Medicine Initiative），「精準醫療」便成為全球健康領域的熱門話題，不久，我國科技部召開國家首次精準醫學戰略專家會議，並提出中國精準醫療計劃，計劃在2030年前投入600億元資金支持精準醫療行業的發展。同年10月，精準醫療被列入到我國「十三五」科技發展重大專項，並上升為國家戰略。在此背景下，2017國際精準醫療（杭州）產業發展論壇將在美麗的杭州盛大召開，屆時政、產、學、研、醫領導與專家共同探討精準醫療的現在，展望精準醫療的未來。

2、誠摯邀請丨精準醫療與中醫藥創新發展高峰論壇

精準醫療是未來醫學的發展方向，而中醫藥可以為精準醫療做出精準的貢獻！中醫藥學以人為本、整體觀念、辯證論治等基本理念和診療模式，彰顯了同病異治、因人而異、因病程而異的個性化治療的追求，與精準醫學的理念高度契合。

為了弘揚中醫藥文化，推進中醫藥與基因科學融合創新發展，推進中醫藥服務向精準醫療轉型升級，由中國中醫藥信息研究會、湖南健康產業園核心園區（昭山）主辦的「中國中醫藥信息研究會中醫藥基因分會成立大會暨精準醫療與中醫藥傳承創新發展高峰論壇」定於2017年7月14至15日在湘潭市召開。

期待下周更精彩

END

由杭州經濟技術開發區管委會、上海市浦東新區生物產業行業協會主辦，轉化醫學網承辦的「2017精準醫療（杭州）產業發展論壇」正在火熱報名。本次論壇邀請了中國工程院丁健院士、國家新葯安全評價中心馬璟主任等為我們帶來精彩報告。

點擊"閱讀原文"報名參加「2017精準醫療（杭州）產業發展論壇」

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