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入侵大腦「防火牆」

19世紀末,德國免疫學家保羅·埃爾利希向老鼠的皮膚注入染色劑後,注意到了一個奇怪的現象:幾乎所有的器官都被染劑滲透了,在顯微鏡下,腎臟、肝臟以及心臟都呈現了清晰的藍紫色,為什麼只有腦部組織顏色沒有任何變化?

隨後,埃爾利希的學生重複了這個實驗。這次他們將染料注入進了腦髓,這時腦細胞被染成了藍色,而身體其他器官並沒有染色。這些實驗說明在大腦和身體組織之間應該有一層屏障,防止二者之間物質的滲透。這層屏障會是什麼呢?由於當時沒有人能找到這層屏障,只能推測血管是這層屏障。

直到20世紀60年代,藉助掃描式電子顯微鏡,科學家們才弄清楚了這層屏障到底是什麼。不像在其他組織的血管里,內皮細胞排列得有較大的縫隙。在大腦血管里,內皮細胞間銜接得非常緊密,形成了腦血管障壁,即血腦屏障。血腦屏障幾乎不讓任何物質通過,除了氧氣、二氧化碳和血糖,大部分的葯和蛋白質由於分子結構過大,一般無法通過,堪稱是大腦與身體之間的「防火牆」。

很久以來,人們認為大腦的這道防火牆非常堅固,由此導致大腦是唯一一個不跟免疫系統相連的身體器官。然而,越來越多的研究表明,這個觀點並不正確。

基因缺陷讓「牆」打開

經典韓劇《我腦中的橡皮擦》中,婚後美麗的女主記憶力開始急劇下降,她生活漸漸開始不能自理,忘掉回家的路,做不成一頓簡單的午餐,最終忘記掉她的丈夫和家人,失去所有的記憶,就像橡皮擦擦掉了她腦中所有的事情。這個女主角患的正是「阿爾茲海默症」(老年痴呆症)。

一般,老年痴呆症是由於β-澱粉樣蛋白積聚造成的,β-澱粉樣蛋白由細胞分泌,具有很強的神經毒性作用,沉積後會導致血管硬化,甚至容易破裂或形成血栓。然而,實際上,β-澱粉樣蛋白的集聚也可能跟血腦屏障被破壞有關。

在血腦屏障中,周細胞非常重要,是形成血腦屏障的最重要的一種細胞。周細胞還有調節毛細血管血流量、清除細胞碎屑的作用。不過,有一種基因能破壞這一細胞,這個基因就是APOE4,APOE4能引發周細胞的炎症反應,打開大腦屏障,進而引發大腦的神經毒素。由於周細胞攜帶的蛋白,是清除β-澱粉樣蛋白的主力軍,周細胞失去作用,大腦就越難擺脫β-澱粉樣蛋白。

細菌病毒能輕易入侵

喜愛貓咪的人往往會對貓咪又愛又怕,它們的萌萌的長相固然讓人喜歡,但它們可能攜帶的弓形蟲又會讓人敬而遠之。因為弓形蟲可以很容易地鑽入大腦,然而,它們又是如何突破專門攔截病毒細菌的血腦屏障的呢?

經過長期的研究發現,弓形蟲能感染大腦中位於血管內壁的內皮細胞,並在這些細胞內繁殖,然後繼續移動並侵入中樞神經系統。

除此之外,在HIV感染後的四個月內,艾滋病病毒也能入侵血腦屏障,進入大腦內部,造成大腦萎縮。而許多運動員因為輕微的頭部撞傷,都可能致命,一個原因是由於大腦的血腦屏障被毀壞,導致許多潛在的有害細胞和分子進入大腦。

無計可施的人類

雖然致命病毒入侵血腦屏障非常容易,但人工方法卻很難入侵血腦屏障。由於這一道防火牆攔截下了大多數治療腦部疾病的藥物。一些化療葯,最好的情況下,也只能滲透進20%,有效性並不高,所以人類一直很想打開血腦屏障。

現在的方法主要是穿刺、手術埋入,或者是向腦髓直接注射,然而這種強迫打開腦血屏障的方法,不僅手術風險很大,還會讓人疼痛難忍。

不過,現在科學家們找到了更簡單的「翻牆」方法。研究者們首先會將化療藥物通過微小氣泡注入到患者血液里,當這些氣泡藥物流到腦組織部位時,研究人員會藉助超聲波發射器,發射高強度聚焦超聲束射到這些微小的氣泡上,使它們振動,最終迫使血腦屏障的內皮細胞分開。這時化療藥物就能從間隙中穿過,到達腫瘤細胞附近。而且不用擔心,在大約12小時後,血腦屏障會逐漸關閉,恢復正常工作。在未來,這一治療方法還將可以用於對老年痴呆症、癲癇病的治療。

更多的連接

大腦實際上還與身體有更多的連接通道。比如,研究者發現,在脊髓損傷後,有一種叫做巨噬細胞的免疫細胞能幫忙修復相關的神經元。老鼠的T淋巴細胞缺乏後,沒法完成最基本的認知任務。然而這些免疫細胞無法越過血腦屏障,它們是怎麼進入大腦,影響神經元的呢?

2013年,研究者發現了大腦的另外一道「防火牆」——一脈絡叢。脈絡叢是將大腦與身體血液隔開的另一道屏障。研究發現,巨噬細胞正是通過這個防火牆進入大腦,這一過程由叫做γ干擾素的細胞因子控制。

除了脈絡叢,科學家們還發現了大腦也有淋巴管,跟身體免疫系統發生著「互動」。所以,大腦並不是像之前科學家們想像得牢不可摧,它的防火牆不僅有漏洞,而且還有與身體免疫系統更多的「互動」通道。

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