抑鬱症、人格障礙、心理壓力……紓解心理健康問題真的很難嗎？

上周日，粉鯨計劃誠摯邀請了FW Therapy 心理治療和精神分析所的王醫師為大家帶來了一場別開生面的線上心理學講座，參與了活動的小夥伴們都覺得受益匪淺，並且對心理健康問題以及解決方式有了初步了解。

錯過了活動的小夥伴們也不要著急，大多派為大家整理了講座的全部內容，如果有私人問題需要答疑解惑，可以留言聯繫我們大多派小助手或者王醫師哦~

特邀嘉賓：王方女士

加拿大安省註冊心理治療師（Registered psychotherapist）

精神分析師（psychoanalyst）

粉鯨 · 心理學講座

Q1：誰需要注意心理健康？

A：所有人都需要注意心理健康，因為心理健康會影響到生活的方方面面。

Q2：在您這些年經手的案例中，心理健康問題多發於哪些人群呢？我們年輕人需要重視心理健康問題嗎？

A：在我的來訪者中，各類人群都有。因為工作關係，我也接觸過很多留學生，剛畢業工作的人等。其實，年輕人這個群體，是心理健康問題多發的群體。比如留學生，他們來到一個全新的國家，離開了家人和熟悉的環境，要面對很多新的東西，學習語言，自己生活，這些都是壓力。壓力，是誘發心理健康問題的一個重要因素。

因為這些心理健康問題，他們的生活受到很大影響，所以年輕人這個群體，注意心理健康問題是很重要的。

Q3：一般有哪些常見的心理健康問題呢？

A：第一個常見的是憂鬱症，這在來訪者（包括年輕人）中佔了很大一部分。

很多人描述，我今天很不開心，是不是得了憂鬱症？

實際上，不開心是一種很常見的情感，有時候遇到一些困難，我們感到難過，或者哭，這些都是很正常的情緒，不一定就是憂鬱症。

憂鬱症

憂鬱症除了不開心、情緒低落，還會有其他一些癥狀，比如社交興趣降低，社交困難（原來是個開朗的人，但是現在不喜歡和別人接觸了）；注意力降低，感覺很疲憊；暴飲暴食或者食慾降低，甚至還有性慾相關的方面；覺得前途渺茫，很灰暗，有自殺的念頭和計劃出現。

但是，不一定所有這些癥狀都有才是抑鬱症。

焦慮

憂鬱症還有個常見的癥狀是焦慮，比如強迫症，社交焦慮，廣泛性焦慮，恐懼症（恐高，恐外界接觸，不敢坐電梯等等）

所以說，不是只要出現心情低落就是憂鬱症，雖然不是憂鬱症，不代表就不需要心理輔導，這寫現象可能是因為以前一些創傷而導致的後遺症，同樣需要輔導和開導。

人格障礙

另一個常見的心理健康問題是人格障礙，它有很多類型，在年輕人中常見，並且破壞性比較強的一種是邊緣性人格，這樣的人看問題比較極端，有時候會情緒反覆無常，看事物或好或壞，不能容忍中間地帶，對人際關係，很理想化，如果不能達到他們的要求，他們會很失望很憤怒。

抑鬱症

由於失戀，關係破裂（包括婚姻），產後憂鬱，教養孩子，婆媳關係之類的而導致的抑鬱問題。

心理創傷

經歷過比較強烈的生活事件，比如小時候受身心虐待、性虐待，這個需要比較長時間的治療過程。

一般人的心理創傷都來源於更微小的經歷，但是這些經歷對人影響很大。

比如父母很負面，經常指責孩子，孩子一直處於受批評的狀態下；父母分居，離婚，父母之間的不和；還有在中國孩子里很常見的現象：無父母陪伴，由祖父母來撫養，或者從小住校，和父母分離；還有親人去世，失戀等打擊。

同時，由於學習壓力引起的心理健康問題，憂鬱，考前焦慮，考試掛科了導致的壓力，也十分常見。

Q4：有了心理健康問題，我們應該怎麼解決呢？

A：總的來說，有了心理健康問題，應當積極求助，一方面是向家人、朋友求助，另一方面是向我這樣的專業人士求助，因為有時候心理治療會需要用藥物之類的輔助。

能夠求助其實是人的一個強項，如果求助，你可以利用你所能用的社會和專業資源來獲取幫助；如果你不去求助，就不能利用上這些資源，不能獲得幫助，沒辦法恢復正常的生活。

首先，大家對自己是否可能出現心理健康問題有一個預期，不要去否認它的存在，而是接受「我可能會有心理健康問題」這樣的想法。

然後，監督自己的心理情緒變化，「我會不會有心理健康問題，需不需要求助

怎麼確認？」

正常人的情緒都是有變化和起伏的，但總體來看是穩定性的，不會很極端，不會很強烈（開心或不開心）

正常人情緒會有波動但是不會很快很劇烈，如果情緒在好壞之間變動很快，比較微小的刺激都有很大的波動的話，就需要注意了

監督什麼方面呢？

思維方面：如果有極端的想法，特別負面的想法，記錄下來，特別多的話，就需要注意了

行為方面：如果你覺得自己很難過，很難控制自己的情緒和行為，有破壞性，控制不住自己，會採用暴力（打人，拍桌子，聲音變得很大，很憤怒，攻擊他人），則需要記錄下來，需要注意了

情緒方面：情緒減少、畏縮：不願意說話，社交；性格大轉變，比如開朗的人變得很畏縮，本來平和的人很容易吵架

監督之後，覺得自己可能有這些問題，但是可能還是不確定自己是否有心理問題，是否需要進行心理輔導，什麼時候去？

這時候，需要找一家心理諮詢機構，約時間，和諮詢師見面談一談，在檢查，談話，觀察，測試之後，專業人士才能確認你是不是需要心理輔導。

如果覺得自己有一點小的心理健康問題，可以通過閱讀，上網查看來自我排解，或者向朋友家人傾訴。

如果確認自己需要專業的心理輔導/治療，下面有幾種選擇：

機構方面：學校里的服務機構或者社會上的專業機構

專業人士：諮詢師，心理治療師，心理學家，精神科醫生

心理治療師或心理學家一般是提供心理輔導/治療，而精神科醫生會提供藥物輔助等，不過，精神科醫生是需要家庭醫生或者學校醫生轉介的，等待時間比較久；如果需要精神科醫生，可以直接去醫院，嚴重緊急的時候可以直接撥打911

Q5：如何預防心理健康問題？

預防才是最好的解決方式

第一，盡量保持樂觀。怎麼保持？樂觀與否，其實和性格有關；如果是天生比較悲觀的性格，可以多和樂觀的人接觸，或者接受心理輔導來改善自己的思維方式。

第二，增加自己的人脈和社會資源，比如交朋友，參加社團活動，和朋友經常保持聯繫。這樣，在你需要幫助的時候，能有人幫助你。

第三，避免負能量活動，比如酗酒、吸煙，暴力遊戲。

第四，增加運動量。運動可以保持身體健康，增強身體心理健康狀態；而且，運動的時候，腦子裡會分泌一種物質來讓人保持心情愉快。

第五，如果是遇到一些小的心理健康問題，可以通過和其他人進行溝通來解決，或者參加心理輔導來解決。

線上提問

Q1：「幫我在中度抑鬱症中的朋友問個問題。家人帶來的負能量以及壓力一般如何解決？就算通過藥物和疏導，家裡人的壓力也無法改變。」

A：我們不是生活在一個真空的環境里，所以肯定會受到身邊的人的影響，想要解決這個問題，確實有一定難度。

首先，能夠認識到自己是個成年人，自己有做決定和判斷的能力，不一定需要按照家人的建議來做事，按照自己的判斷標準來行事。

當家人給你負能量太多的時候，你可以與家人保持一定距離，不是說不理睬家人或者要針鋒相對，但是關於做什麼事情，怎麼做，需要自己做決定，這是一個心理獨立的過程。

如果家人給的負能量太多而影響你，可以和家人一起做心理輔導，或者建議家人去做心理輔導。

Q2：「怎麼判斷自己有沒有抑鬱症？一定要去找心理醫生嗎？」

A：這個標準僅供參考：

簡潔版：

至少有下列4項：

(1)興趣喪失、無愉快感；

(2)精力減退或疲乏感；

(3)精神運動性遲滯或激越；

(4)自我評價過低、自責，或有內疚感；

(5)聯想困難或自覺思考能力下降；

(6)反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

(8)食慾降低或體重明顯減輕；

(9)性慾減退。

抑鬱症的診斷標準 (文章來源：人民健康網2005-3-18 11:56:26 )

完整版

在連續兩周的時間裡，病人表現出下列九個癥狀中的五個以上。這些癥狀必須是病人以前沒有的、或者極輕的。並且至少包括癥狀（1）和（2）中的一個。

（1）每天的大部分時間心情抑鬱，或者是由病人自我報告，例如，感到傷心，心理空空的），或者是通過旁人的觀察（例如，暗暗流淚），注意：在兒童和青少年中，可以表現為易激惹，而不是明顯的心情抑鬱。

（2）在每天大部分時間，對所有或者大多數平時感興趣的活動失去了興趣。或者通過病人自我報告，或者通過旁人的觀察。

（3）體重顯著減少或增加（正常體重的５％），食慾顯著降低或增加。注意：在兒童表現為缺乏正常的體重增加。

（4）每天失眠或者睡眠過多。

（5）每天精神運動亢進或減少（不止是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動，旁人都可以觀察得到）。

（6）每天感到疲勞，缺乏精力。

（7）每天感到自己沒有價值，或者自罪自貶（可能出現妄想）。這不僅是普通的自責，或只是對自己的抑鬱感到丟臉。

（8）每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。（自我報告或者是旁人的觀察）

（9）常常想到死（不只是懼怕死亡），或者常常有自殺的念頭但沒有具體的計劃，或者是有自殺的具體計劃，甚至有自殺行為。

同時，要排除雙向燥郁。且上述癥狀對病人的生活工作或其他重要方面造成嚴重影響。不是由於藥物的生理作用（例如，服藥，吸毒，酗酒）或者軀體疾病所引起（例如，甲狀腺分泌降低）。

上述癥狀不能僅僅由患者親友來解釋。而且伴隨著顯著的生活工作方面的功能缺損、病態的自罪自責，自殺觀念，精神癥狀，或精神運動遲滯。

最後的診斷還是需要專業人士來判斷。

Q3：「我感覺我強迫症很嚴重，焦慮，每天晚上做噩夢。太影響正常學習生活了，平時都挺好，但是會忽然發火。您有自我調節的方法推薦嗎？」

A：強迫症的恢復計劃是慢性的，而且難以治癒。一般建議患者接受強迫症是自己的一部分，當你接受它，焦慮會減輕。

然後，強迫和焦慮的問題都可以通過自我放鬆的方式來監督和放鬆自己的思維和行為，然後針對性地來調節。

還有，運動是可以減輕焦慮的，比如，每周運動3-5次，運動的方式可以有很多，游泳打球快走，等等；每次運動的標準就是能出汗，累了就可以了。

同時，閱讀一些勵志書籍，看看前人的經驗，也是很有幫助的。

根據您的強迫和焦慮情況，我建議您去看醫生，接受專業治療。

關於發火，這是一個急劇的情緒反應，它有各種各樣的誘因，它涉及到一個情緒管理控制的問題。

情緒管理：

首先，監督自己的思維狀態，意識到自己要發火了；

其次，監督自己的身體反應，有時候，發火之前，身體上會有所反應（聲音變化，發抖，頭暈，臉發紅，心跳加快），這些能讓你意識到自己要發火了，然後可以控制一下；

第三，看看自己的行為，一般發火之前，人的行為是有一個漸變的，比如聲音越來越高，身體前傾，等等；

當你意識到自己出現了這些狀態，你可以使用一些方法來控制自己，比如數數字（從1數到5之後，再開始說話），或者把自己關在一個空間，或者走到外界，讓自己冷靜下來；

但是，更重要的是，尋求心理輔導。

心理健康問題，雖然不像身體生病一樣有什麼明顯可見的「傷痕」，但是卻和所有病痛一樣，影響大家的生活，甚至影響身邊人的生活。

保持樂觀開朗、積極向上的心態，拯救不開心，粉鯨行動，向著幸福前進！

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感謝王女士為大家進行細緻且專業的講解

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