藿香正氣水、藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊等根本不是一類葯！

藿香正氣，被譽為祛"暑濕"聖葯。每年入夏以後，藿香正氣用量就節節攀升，很多人為了防暑解暑而購買。但是，藿香正氣水、口服液、合劑、膠囊、片劑、膠囊、丸劑等十種製劑，其組方、功效、毒性、起效時間均有明顯的差別，若劑型選用不當，不僅影響治療效果，而且還可能引起不良反應。

一、組方不同

藿香正氣合劑、顆粒劑、濃縮丸、膠囊劑，由13 味葯組成，含桔梗、大棗和生薑；藿香正氣水、口服液、軟膠囊、片劑、滴丸和丸（水丸、蜜丸），則由10味藥材組成。主要差別見下表：

二、成分不同

藿香正氣水、口服液、片劑、軟膠囊、滴丸，使用的是甘草浸膏、廣藿香油和紫蘇葉油；藿香正氣合劑、膠囊、濃縮丸、水丸、蜜丸，使用的是甘草、廣藿香和紫蘇藥材。

藿香正氣十種製劑的製劑工藝不同，已知的成分含量也不同（《中國藥典》2015年版）。

三、藥效不同

動物實驗結果顯示：藿香正氣水、口服液、軟膠囊、膠囊、滴丸，均顯示不同程度的止瀉、止吐及解痙作用，其中藿香正氣膠囊作用最強，藿香正氣軟膠囊次之。

四、毒性不同

藿香正氣水、口服液、軟膠囊、滴丸、片劑，使用的是"生半夏"；其它製劑使用的是制半夏、法半夏等。

半夏，屬有毒中藥，主要表現為對粘膜的刺激作用，並具有一定的肝、腎毒性。需要特別提醒的是，半夏對胚胎有毒性。雖然經過炮製或煎煮，半夏的毒性所有降低，但孕婦應禁用。

《中國藥典臨床用藥須知》：藿香正氣水不良反應有葯疹、紫癜、休克等過敏反應及腸梗阻、上消化道出血、小兒低血糖等。

五、起效時間不同

目前藿香正氣系列藥品，由於劑型不同，起效時間會有一定的差異。

通常認為，藿香正氣水、口服液、合劑、滴丸、軟膠囊，起效會快一些，適用於急症患者；藿香正氣片、膠囊、濃縮丸、大蜜丸，起效慢一些，但作用持久，適用於慢性患者。

特別提醒：

1、不要擅自更換劑型

十種製劑均出自藿香正氣散，但組方、功效、毒性、起效時間、不良反應等均不相同，患者不要擅自更換劑型。

2、藿香正氣不能預防中暑

預防中暑，最主要的是避免高溫下，適當補充水和電解質。藿香正氣是藥品，可解暑，但無預防中暑的作用。

3、藿香正氣水嚴禁與下列藥物合用

藿香正氣水含40~50% 乙醇，嚴禁與下列藥物同用：絕大部分頭孢菌素類抗菌藥物；硝基咪唑類抗菌藥物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）。

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