在婦女的一生中，約有1/3以上的婦女都會患上一種婦科腫瘤——子宮肌瘤。

但是你不用太過擔心，因為子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤有哪些早期信號呢？

1.白帶增多

子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

2.腹部包塊及壓迫癥狀

肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留；子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便後不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

3.子宮出血

為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現於半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

4.疼痛

一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合并子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。

5.貧血

由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

6.不孕與流產

有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群，其比約4∶1。

7.其他

極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

子宮肌瘤需要治療嗎？如何治療？

1.不需治療

一般情況子宮肌瘤沒有特殊的癥狀，也沒有對身體造成不適，而且子宮肌瘤隨著年齡的增加，絕經後會出現萎縮，所以子宮肌瘤，絕大部分的患者都不需要進行任何治療，定期進行檢查就可以了。當子宮肌瘤產生一些臨床癥狀時，比如因為經量過多而導致貧血，瘤體壓迫導致小便次數增多，腰酸、大便困難、腹脹的時候，這種情況應該考慮進行治療。還有一些情況，當子宮肌瘤在生育之前可能會影響生育時，在生育之前應該要考慮進行治療。

2.手術治療

從治療的方法上來說，傳統的方式就是採用開刀手術方法，最近十幾年對於子宮肌瘤的治療，普遍採用一種微創治療方式，主要是採用一些腔鏡的手術，包括腹腔鏡手術、宮腔鏡手術這些方法。腔鏡手術跟過去傳統開刀手術相比，它的恢復會更快，休息的時間會更短，疼痛會更小，瘢痕也會更小。總歸來說現在微創的治療方式，已經成為各家醫院的主流，治療方式可以區分為子宮切除，和保留子宮的子宮肌瘤剔除手術。到底是選擇子宮切除，還是採用子宮肌瘤剔除的方式，要根據患者的年齡、生育要求、對子宮的態度綜合來考慮。

惡變這種情況非常少見，一般情況下如果是良性的疾病，都可以考慮保留子宮，採用一些保守性的方案。

3.動脈栓塞治療

動脈栓塞治療對於一些有癥狀的子宮肌瘤患者，通過動脈栓塞的治療，可以讓癥狀得到控制，但它不是根治的方法，大概兩年左右有20%複發的機會。大概5%左右的患者在治療過程中，卵巢功能可能會受到影響，這是它的一個弊端，所以它不適合於有生育要求的患者。

4.藥物治療

子宮肌瘤目前沒有一種，可以長期用於控制子宮肌瘤不再生長或者控制生長，治療它的藥物，因為絕大部分患者在停葯以後，會出現反彈，會出現肌瘤的再生長。所以目前用藥，一般是用於手術之前的預處理，如果這個瘤體太大，手術有難度的時候，當微創手術進行比較困難的時候，可能採用藥物，讓瘤體先萎縮然後再進行手術。這個方案通常用於手術之前或者之後，擔心患者在懷孕之前有可能會複發，而採用的一種辦法。終歸來說，藥物治療不是絕對的主流，而絕大部分子宮肌瘤，是不需要進行任何治療的。

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