你了解乙肝、梅毒和艾滋病嗎？

最新 07-11

原標題：【母愛時光-關注】你了解乙肝、梅毒和艾滋病嗎？

首次產前檢查應當做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。

各位準爸爸、准媽媽和兒童家長：

為了您和寶寶的健康，請您認真閱讀《母嬰健康素養55條》的科學孕育知識。《母嬰健康素養55條》是吉林省衛生和計劃生育委員會與吉林省婦幼保健院聯合編印，母嬰孕育知識，是您在孕育過程中必須掌握的基礎知識與技能。

乙肝、梅毒及艾滋病都是會經胎盤傳播的性傳播性疾病（STD）。育齡期婦女感染STD後，很多是潛伏感染，沒有任何癥狀和體征，但若懷孕後可在分娩前、分娩時及分娩後感染胎兒。梅毒通過胎盤可感染胎兒。人免疫缺陷病毒（HIV）及乙肝病毒則可通過胎盤、產道及產後哺乳感染胎兒並容易導致圍產兒病殘和死亡，如能極早篩查，早發現，早採取干預措施，能阻止母嬰垂直感染。為優生優育，為母嬰安全，孕產婦保健工作規定婦女懷孕後做第一次產前檢查要常規抽血篩查這三種疾病病原體攜帶情況，如果陽性，進一步檢查處理。

1.乙肝：乙型肝炎的簡稱。乙型肝炎由乙肝病毒引起。乙肝病毒在孕期可通過血液和胎盤傳播給胎兒，在分娩時還可以經產道傳播給新生兒。我國乙型肝炎的病人不少，據有關統計，我國乙肝病毒攜帶者有1.2億，其中女性至少有5000萬～6000萬。婦女懷孕做首次產前檢查時，檢查乙肝病毒的指標，可以篩查出乙肝病毒攜帶者，對篩查陽性者給予恰當的干預對於母嬰安全是極為重要的。

乙肝的產前檢查主要是抽血查乙肝病毒兩對半及肝功能谷丙轉氨酶（SGPT）兩項。乙肝病毒兩對半分別是（1）HBsAg（2）抗-HBs（3）HBeAg（4）抗- HBe及（5）抗-HBc。習慣把（1）（3）（5）三項同時陽性者稱為「大三陽」；把（1）（4）（5）三項同時陽性者稱為「小三陽」。大三陽提示孕婦體內乙肝病毒複製活躍，病毒數量多，傳染性強，是肝炎患者。小三陽如是由大三陽轉來，提示乙肝的病情好轉，近期有痊癒的可能。除大三陽，小三陽同時肝功能異常者也是肝炎患者。有小三陽的如果肝功能一直是正常的就是『乙肝病毒攜帶者』,這些人群是乙肝病毒賴以生存的基礎。肝功能谷丙轉氨酶（SGPT）正常為2-40u,一般認為80以上有診斷意義。有肝功能異常的孕婦，應該在產科醫生與傳染科醫生的共同監護下度過孕期。患乙肝的孕婦除需接受抗病毒治療外，還需接種乙肝免疫球蛋白以阻斷慢性乙型肝炎孕婦的母嬰傳染，產前多次注射HBIG可明顯降低胎兒宮內感染率；同時要勤做產前檢查，定期進行肝功及病毒活性檢測，以防妊娠期間病毒活躍引起疾病發作。

分娩時到有隔離條件的醫院產科分娩，以確保母嬰安全。不同分娩方式是否會影響HBV母嬰傳播的風險仍然存在爭議，但由於HBV母嬰傳播事件大部分發生在分娩期，為避免分娩時子宮收縮引起母親血液向胎兒灌注、羊膜破裂後感染以及胎兒直接接觸母親產道內受感染的血液或分泌物等，一般傾向採用剖宮產，其所生新生兒出生後即採取免疫措施。新生兒在誕生後24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白及乙肝疫苗，1個月、6個月再加強乙肝疫苗注射，可以使80%-90%以上的嬰兒避免患乙型肝炎。

2.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。作為一種古老的性病，自上個世紀青黴素時代的到來梅毒幾近消滅，但是在近來又有大幅增加。

性接觸是成人梅毒的主要傳染途徑。育齡期婦女以潛伏梅毒為主，患者常無任何病史、癥狀及體征，僅梅毒血清學陽性。育齡期梅毒婦女妊娠後可將病原體通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒，導致宮內感染，流產、早產、死胎或死產或先天性梅毒兒出生。

妊娠期梅毒婦女，如給以充分的抗梅治療，胎兒可不被感染，如在妊娠晚期治療，則很難預防胎兒感染。因此儘早診斷，規範化治療對防治先天梅毒很重要。

梅毒產前檢查的項目是抽血查「快速血清反應素環狀卡片試驗」（英文簡稱RPR）,這是一項初篩試驗。如RPR陽性，再做梅毒螺旋體血凝試驗（英文簡稱TPHA）或熒光螺旋體抗體血清試驗（英文簡稱FTA-ABS）,這兩項是確診試驗。如RPR陽性而TPHA或FTA-ABS為陰性，不能診斷為梅毒。RPR陽性而TPHA或FTA-ABS也為陽性才可診斷為梅毒。RPR陽性的滴度還是觀察梅毒治療效果的主要標誌。梅毒治療痊癒，RPR的滴度可以轉陰，但TPHA或FTA-ABS陽性是伴隨終身的。確診為梅毒在妊娠12周前正規治療密切隨訪，可以有效阻斷梅毒的胎傳。

3.艾滋病（AIDS）:艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性傳播疾病。HIV存在於感染者的體液中。艾滋病的傳播途徑有：性傳播、血液傳播（輸血及血製品，靜脈注射的注射器及針頭）、母嬰傳播。

感染HIV的婦女懷孕後，因妊娠期免疫受抑制，可能影響HIV感染病程，加速HIV感染者從無癥狀期發展為艾滋病。感染HIV的孕婦可通過胎盤傳播給胎兒，引起早產和胎兒宮內發育遲緩等。

首次產前檢查做艾滋病檢查，發現艾滋病孕婦或感染HIV的孕婦後，可建議終止妊娠。對堅持要繼續妊娠者，須及早採取阻斷母嬰感染的措施，以減低新生兒HIV感染的發病率和死亡率。目前主要採取母嬰阻斷的方式有抗病毒治療、剖宮產及人工餵養等。

艾滋病患者與艾滋病病毒攜帶者均為艾滋病的傳染源。這些人的血液、精液、陰道分泌液、乳汁等均可分離到病毒。HIV對人體是一種緩慢漸進性感染，無癥狀的潛伏期平均7 - 10年。這些艾滋病的病毒攜帶者，其傳染性與艾滋病病人是一樣的。

為母嬰安全，產前第一次檢查時要查HIV。尤其在艾滋病的高發地區，為防母嬰傳播一定要做HIV的篩查。

溫馨提示：

◎查肝功能抽血前要空腹6小時以上，RPR HIV檢查不需要空腹。

◎RPR陽性的滴度是1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32......,從低到高，滴度越低越好，常用於治療隨訪。

母愛時光

播出頻率：吉林教育廣播FM96.3

播出時間：

每天上午9:00-10:00