糖尿病患者都應該認識它——糖化血紅蛋白

對於糖化血紅蛋白，有些糖尿病患者會問，它是什麼？還有人會問，我血糖都控制的很好，為什麼要查它？我血糖控制好了，為什麼它卻還是高？為什我血糖那麼不好，它卻正常？帶著這些疑問，讓我們一起來認識它，因為對於每位糖尿病患者而言，它很重要！

什麼是糖化血紅蛋白？糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，並與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀察到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白可以反映患者近2～3個月的血糖控制情況。

血糖與糖化血紅蛋白均要達標。糖化血紅蛋白與血糖同樣重要。血糖能夠反映餐前、餐後的血糖波動情況，強調的是「細節化」，而糖化血紅蛋白反映2-3個月血糖的整體情況，強調的是「大局觀」。假如一位患者近歷來血糖控制的都很好，但是近1個月未監測血糖，現測得糖化血紅蛋白升高，為什麼呢？原因在於可能近1個月內，你的血糖可能控制不佳，或波動較大。因此，糖化血紅蛋白可能受到近期血糖的影響而升高，那麼就應該開始重視起你每日的血糖情況，及時調整藥物。相反，近期若血糖控制較好，糖化血紅蛋白升高，則可能說明在此之前的血糖控制不佳，仍需要規律的監測血糖變化。總之，糖化血紅蛋白代表平均血糖水平，不能夠單憑一項指標對血糖控制好壞與否下結論。記住！只有當兩者均達標時，你才可以大聲地說：「我血糖控制得很好！」

糖化血紅蛋白如何監測？每3個月監測1次；監測目標：＜7%，若＜6.5%為理想狀態。

什麼因素會影響糖化血紅蛋白呢？ 因為糖化血紅蛋白的形成，需要紅細胞與血糖的參與，因此糖化血紅蛋白的高低除了與血糖的高低有關外，還與血紅蛋白的多少有關。貧血（單純性、肝源性、腎源性、缺鐵性、失血性等）的患者血紅蛋白減少，糖化血紅蛋白也隨之減少，所以這類糖尿病患者的糖化血紅蛋白並不能真實地、準確地反映血糖的整體情況。

在了解了糖化血紅蛋白之後，我們應該對這項指標更加關注。血糖波動是隨時隨刻的，不要再一味地僅關注某天某個點的血糖，血糖的整體達標同樣重要！

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