濕熱天氣造成的「感冒」

濕熱天氣造成的「感冒」

最近，大概有半個中國連續下大雨，造成空氣濕度特別大，又由於是夏天，濕氣悶熱，很多人「感冒」了，而且很多人流鼻涕，怕冷，很多醫生馬上判斷是「風寒感冒」，結果一點效果沒有，還造成口乾、燥熱、咽痛等癥狀。找我的人也有不少，但沒有一個是真正的感冒。中醫書上說：「有一分惡寒，就有一分表證。」，但這是指一般的情況，其實很多內傷病也是怕冷的，濕熱病有時也怕冷，這與人的體質有關。讀書和辨證一樣，要看整體，書沒讀通，有時還覺得書誤人呢。

2017年6月30日，有個曾經的患者來求診，他說自己感冒了。由於我以前告訴他，感冒不要去找西醫，這次他去了一個大的中醫院，看了5分鐘，馬上給他開了香薷散，結果吃了後，依舊發燒，而且口渴厲害，但又不怎麼想喝水。癥狀依舊是：怕冷、口渴、小便短赤，渾身無力，提不起勁來，頭暈，有點咳嗽，情緒低落，眼睛脹痛不舒服，沒胃口，大便溏。舌面薄黃苔，稍稍有點濕。脈遲而軟。這是典型的濕熱證候，而且濕重於熱。處方：杏仁、白蔻仁、薏米、厚朴、蒼朮、黃柏、白通草、滑石粉、半夏、竹葉。讓他吃3劑。

第二天晚上他告訴我，他當天晚上回去吃了一次睡覺，第二天起來就沒有發燒了，也不流鼻涕，不咳嗽，但還感覺有點頭暈，精神好多了，但沒完全恢復，但第二天他又喝了兩次，到晚上感覺徹底好了。我讓他再吃一劑，感覺他濕氣太重。

2017年7月2日，36歲的女患者急急來求診，說自己要出差，但發燒，害怕出差會病倒。其實她「感冒」6天了，開始怕冷，感覺胸口堵得慌，沒有胃口，3天沒大便，小便也很少，而且很黃，人無力，為了出差前趕緊治好病，去醫院打了3天吊針，結果，發燒更厲害了，而且頭暈厲害，胸腹部堵得更厲害了，沒辦法找我試試。舌苔厚膩而黃。脈數、兩關脈浮。這是本來是濕氣困脾，食積，結果一打吊針後，形成了嚴重的心下痞，有點透不過氣的感覺。處方：大黃、黃連、黃芩、山楂、神曲、雞內金、陳皮、半夏、茯苓等。讓她吃2劑看看。

第二天下午，她告訴我，當天下午回去吃了一次，沒什麼感覺，晚上9點多又吃了一次，到10點左右，她拉了很多很臭的稀便，一下感覺人輕鬆多了，也感覺很困，於是趕緊睡覺。第二天她感覺完全好了，所有的癥狀都沒有了，人也精神了。因為明天要出差，所以問我要不要再吃。我告訴她，感覺好了就不用吃了。

2017年7月5日，朋友帶個親戚來看病，這個患者是男性，一向身體不錯，但最近10來天，他有點發燒，低燒，去醫院找中醫開了銀翹丸，吃了2天後，他更怕冷，而且更加口渴，喝多少就尿多少，而且大便也少了，2、3天才一次，人無力，風一吹就感覺背上起雞皮疙瘩。舌無苔有點水滑。脈數、寸脈浮、兩關脈偏強、兩尺脈沉緊。這是脾虛、膀胱氣化不利，引起口渴而小便數。給他開了五苓散的加減方。讓他吃3劑。

2017年7月7日，他告訴我，吃了兩劑，大便好了，其他癥狀也消失了，人精神了，感覺徹底好了，問我剩下的一劑是否要吃完。我讓他別吃了。

這幾例最近的案例都與水濕有關，都有發熱、惡寒，但都不是感冒。所以辨證要特別小心，不是5分鐘就能搞清楚的。至少把脈後，應該對感冒的判斷有所懷疑才對。

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