被體檢報告上這個詞嚇半死？親，宮頸糜爛不是病！正常生理現象不用治

體檢之後，大多數女性的體檢報告上都會有一個詞——宮頸糜爛，不少女性被嚇得哭哭啼啼花錢花時間到處治療。廣東省中醫院大學城醫院婦科主任、主任醫師肖靜為大家科普：其實，宮頸糜爛不是病！大多數情況下不需治療。

宮頸糜爛：歷史的誤會

「宮頸糜爛就是代表你的的子宮開始爛了」、「如果不治的話，慢慢地整個子宮都會爛掉」、「別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題」……不少女性在江湖游醫這樣的恐嚇下，在治療宮頸糜爛這件事上花了不少銀子和精力。

但如果到正規醫院婦科看病，婦科醫生通常說不用特別治療。究竟怎麼回事呢？

廣東省中醫院大學城醫院婦科主任、主任醫師肖靜無奈的說，「門診總有病人因為檢查出自己得了宮頸糜爛，覺得突然遭了雷轟，哭哭啼啼來找醫生，問其所以，總會回答說身體某個看不到的地方已經爛掉了，該不是什麼小病。」

肖靜強調，「宮頸糜爛並不是病。確切地說，這個命名只是歷史的一個誤會。」隨著醫療的發達，國內外都早就不認為宮頸糜爛是病了。上個世紀80年代在美國宮頸糜爛就已經不是病了；我國稍落後，但也在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」取代。

本質是柱狀上皮外翻，不需治療

肖靜解釋，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻，它屬於一種正常的生理現象，「宮頸表面主要由兩種上皮組成：靠近陰道的復層鱗狀上皮、接近宮頸管的單層柱狀上皮。單層柱狀上皮顆粒感，因為薄，下方的血管明顯，呈現更深的紅色，不如鱗狀上皮外觀這麼光滑，所以被人為地描述為『糜爛』，更規範的術語應該叫做『柱狀上皮異位』。」

而且，「年輕女性血流豐富，更容易大面積的呈現紅色，過去被以為是『糜爛』程度更大。其實都是正常的。」

糜爛需要治療嗎？肖靜肯定的回答：「既然糜爛不是病，單純針對糜爛當然不需要治療。

房事後出血，一定要到醫院檢查

「宮頸糜爛」需要做檢查嗎？她表示，如果分泌物有異常，比如量較多，顏色異常，有異味，有陰癢，就應該做病原體的檢查：白帶常規、BV檢測、支原體、衣原體，甚至淋球菌、細菌培養等。

另外鱗狀上皮和柱狀上皮交界的區域比較容易感染HPV病毒，病毒長時間潛伏可能會導致癌前病變或宮頸癌，所以無論是否有宮頸糜爛都應該做宮頸癌的篩查。行宮頸TCT+HPV高危分型檢查，能發現絕大多數宮頸不良病變，特別是有房事後出血、血性白帶患者一定要到醫院做詳細檢查。

何種情況需要治療？

為什麼有些時候又有患者在治療？肖靜解釋，這是由於有的人合并了感染，「例如如支原體、衣原體、滴蟲、念珠菌等等病原體感染，出現急性炎症，則需要針對感染進行治療。」

還有一種情況是分泌物過多，「個別病人沒有合并感染，僅僅因為宮頸肥大，柱狀上皮異位面積大，每天分泌大量粘液，影響生活，建議中藥辨證調理，臨床上濕熱下注和脾虛夾濕型的患者較多，服用中藥後癥狀可大大改善，如果還不行，建議宮頸物理治療，破壞掉部分腺體，可有效減少分泌物。」

她建議女性：正確地認識宮頸糜爛，糾正誤會，規範地體檢篩查宮頸病變，識別和控制感染，減輕不適癥狀，從而身心健康。

本文醫學指導/廣東省中醫院大學城醫院婦科主任、主任醫師肖靜

文/信息時報記者蔣雋 通訊員譚毅、宋莉萍

編輯/李津 實習生 張生婷

圖@視覺中國

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